Un ligamento lacerato in un pollice

n legamento lacerato nel pollice di solito colpisce il legamento collaterale ulnare che viene usato per pizzicare e afferrare. Il legamento collaterale ulnare stabilizza anche il pollice in modo che non si pieghi troppo lontano. Una lesione del legamento collaterale ulnare viene spesso definita il pollice di uno sciatore o il pollice di un guardiacaccia; il pollice dello sciatore descrive una lesione acuta e il pollice di un guardiano un danno cronico ma i termini sono spesso usati in modo intercambiabile.

Cause

Le lesioni del legamento collaterale ulnare sono di solito il risultato di una forza improvvisa chiamata forza valgo flessione il pollice all'indietro lontano dalla mano. La forza improvvisa sul pollice squarcia il legamento parzialmente o completamente. Un infortunio acuto come una caduta del pollice teso o una lesione ripetitiva da un uso eccessivo possono strappare il legamento.

Sintomi

Il dolore si verifica al momento dell'infortunio. Successivamente il pollice è instabile; è difficile afferrare strettamente gli oggetti tra il pollice e l'indice. Lividi e gonfiore possono svilupparsi alla base del pollice. Se il legamento si è completamente strappato da una delle ossa la parte finale può piegarsi sotto e formare un dosso che può essere sentito alla base del pollice. Questa protuberanza è chiamata lesione di Stener.

Il medico può valutare il grado di lesione mediante stress test che consiste nel piegare il pollice e misurare quanto lontano possa essere allontanato dalla mano rispetto a il pollice ferito. Capacità di spostare il pollice meno di 30 gradi o 15 gradi in più rispetto al pollice non ferito indica una rottura parziale. Se il pollice può spostarsi di più di 30 gradi dalla mano o più di 15 gradi rispetto al pollice non ferito è probabile che la diagnosi sia una lacerazione completa. I raggi X sono fatti per verificare le fratture; a volte un piccolo pezzo di osso viene tirato via dal pollice al momento della ferita. Questo tipo di lesione si chiama frattura da avulsione.

Se il legamento non è completamente strappato un cast può essere usato per circa sei settimane per stabilizzare l'articolazione e permettere al legamento di guarire. Gli impacchi di ghiaccio aiutano a ridurre il dolore e il gonfiore. Se il legamento è completamente strappato è necessario un intervento chirurgico per riparare il legamento. Un cast è normalmente indossato da sei a otto settimane dopo l'intervento chirurgico per riparare un legamento lacerato nel pollice.

Considerazioni

Anche con la chirurgia possono verificarsi complicazioni. I nervi del pollice possono essere danneggiati causando intorpidimento. Rigidità tenerezza e disagio persistono dopo l'intervento chirurgico ma di solito sono reversibili con la terapia fisica e di solito diminuiscono entro un anno.