Tipi di colla chirurgica

e colle chirurgiche (chiamate anche sigillanti chirurgici o adesivi) vengono utilizzate dopo un intervento chirurgico o una ferita traumatica per legare insieme tessuti esterni o interni. Le colle chirurgiche possono essere utilizzate in combinazione o in alternativa a punti di sutura e punti metallici; usano un legame chimico per tenere insieme il tessuto per la guarigione o servire da barriera per fermare il flusso di fluidi corporei. I cinque principali tipi di colle chirurgiche sono i sigillanti fibrinici i cianoacrilati i composti a base di collagene le colle glutaraldeidiche e gli idrogel.

I sigillanti alla fibrina

I sigillanti fibrinici sono un tipo di adesivo chirurgico derivato da sia umano che animale (bovino ) prodotti sanguigni. Gli ingredienti nel sigillante di fibrina interagiscono durante l'applicazione per formare un coagulo ottenuto dalla proteina del sangue chiamata fibrina. I sigillanti a base di fibrina sono efficaci per l'uso in chirurgia cardiovascolare chirurgia polmonare e chiusura del durale (una membrana fibrosa che copre il cervello e il midollo spinale) e possono essere utilizzati per chiudere lacerazioni di milza e fegato.

Cianoacrilati

Cianoacrilati sono composti adesivi chirurgici che vengono utilizzati per chiudere lacerazioni topiche o minori. Sono comunemente usati per chiudere incisioni laparoscopiche e sono molto più forti dei sigillanti e delle suture di fibrina. I cianoacrilati sono impermeabili flessibili e non richiedono alcuna medicazione sulla ferita. Sfortunatamente non sono bioassorbibili e devono essere limitati a applicazioni esterne e temporanee.

Composti a base di collagene

I composti a base di collagene sono adesivi chirurgici a base di collagene bovino trombina bovina o plasma umano. I composti a base di collagene assistono con la coagulazione trasportando il fibrinogeno nell'area della ferita il che aiuta a controllare il sanguinamento. Gli adesivi a base di collagene sono bioassorbibili e adatti per la chirurgia cardiovascolare sebbene siano necessari ulteriori studi per valutare i rischi a lungo termine.

Colle glutaraldeidiche

Le colle di glutaraldeide sono composti da albumina bovina e un forte adesivo tissutale . Possono essere usati nella riparazione delle dissezioni aortiche per riempire l'area di dissezione. Questo fornisce una forte parete arteriosa che aiuta nella riparazione aortica. I legami di glutaraldeide rapidamente possono resistere a pressioni elevate e sono usati principalmente per interventi chirurgici interni. Gli effetti a lungo termine derivanti dall'esposizione alle colle di glutaraldeide sono sconosciuti.

Idrogels

Gli idrogel sono polimeri sintetici di polietilenglicole (PEG) comunemente usati nella chirurgia polmonare e toracica grazie alla loro capacità di sigillare le perdite d'aria. Gli idrogel sono bioassorbibili e più resistenti dei sigillanti di fibrina. Sono anche fotoattivati il che significa che il sigillante si regola con l'esposizione alla luce il che può essere un inconveniente in situazioni in cui un paziente è emorragico.