Aspettativa di vita dopo la procedura di Whipple

La procedura Whipple dal nome del Dr. Alan Whipple negli anni '30 è una procedura chirurgica importante per rimuovere la testa del pancreas una porzione del dotto biliare la cistifellea e il duodeno. Questa procedura di solito eseguita per il trattamento di vari tumori aveva un alto tasso di mortalità ma attraverso i recenti progressi è ora una procedura abbastanza sicura che può prolungare l'aspettativa di vita del paziente.

Who

La procedura di Whipple viene abitualmente utilizzata per trattare il cancro del pancreas e tumori che coinvolgono il duodeno l'estremità inferiore del dotto biliare (chiamato colangiocarcinoma) e l'ampolla (l'area in cui i dotti biliari e pancreatici entrano nel duodeno). La procedura è ora abbastanza sicura da poter essere utilizzata anche in condizioni non letali come pancreatite cronica e tumori benigni del pancreas.

Rischi

Circa un terzo di tutti i pazienti sottoposti alla procedura di Whipple sperimenteranno complicazioni . Queste complicanze includono la fistola pancreatica (fuoriuscita del succo pancreatico) la paralisi dello stomaco il malassorbimento (la capacità di digerire il cibo è cambiato) e la perdita di peso. Queste complicazioni possono aumentare il tempo di recupero del paziente ma non alterano l'aspettativa di vita.

Tasso di mortalità

Durante gli anni '60 e '70 il tasso di mortalità della procedura di Whipple è stato del 25%. I progressi nelle tecniche compreso l'uso di procedure laparoscopiche (l'uso di un tubo illuminato sottile con una fotocamera) e l'esperienza dei medici che eseguono le procedure hanno notevolmente ridotto questa percentuale. Oggi la maggior parte dei principali centri chirurgici vanta un tasso di mortalità inferiore al 5%. Gli studi condotti da John Hopkins e Memorial Sloan Kettering concludono che il risultato chirurgico inclusa la mortalità e l'aspettativa di vita dipendono molto dall'esperienza dell'ospedale e del chirurgo.

Aspettativa di vita e tasso di sopravvivenza

L'aspettativa di vita può essere difficile da determinare specialmente nel caso di condizioni gravi compresi i tumori. L'aspettativa di vita non è solo influenzata dalla malattia compresi stadio grado e caratteristiche ma anche dall'età e dalla salute generale. Pertanto l'aspettativa di vita viene solitamente discussa come tasso di sopravvivenza che è una percentuale del numero di persone che vivono per un determinato periodo di tempo dopo la diagnosi.

Sopravvivenza

I pazienti affetti da cancro al pancreas hanno un 5 percentuale di sopravvivenza a cinque anni il che significa che solo il 5% dei pazienti vivrà cinque anni dopo la diagnosi. Quei pazienti sottoposti alla procedura di Whipple tuttavia aumentano il loro tasso di sopravvivenza al 20 percento a cinque anni. Per quei pazienti il ​​cui cancro non si è diffuso ai linfonodi hanno un tasso di sopravvivenza del 40 per cento a cinque anni. Per i pazienti con tumore benigno (non canceroso) o pancreatite cronica la procedura è curativa nel senso che godrà di una lunga vita naturale.