Salute e malattia
l cortisolo è uno steroide prodotto dalla corteccia surrenale che è un piccolo organo situato appena sopra i reni. Il cortisolo si trova in una classe di steroidi chiamati glucocorticoidi e controlla i livelli di glicogeno e glucosio nel sangue. Il cortisolo agisce sul fegato istruendolo a sintetizzare amminoacidi e acidi grassi dallo stoccaggio per rilasciare glucosio e glicogeno. Alti livelli di ormoni cortisolo vengono rilasciati durante lo stress e altre condizioni sistemiche. I livelli di cortisolo possono anche indicare quanto bene funzioni la ghiandola pituitaria poiché è rilasciata in risposta all'ormone ipofisario ACTH.
Test
I test del cortisolo si ottengono prelevando il sangue dal paziente per via endovenosa. Per i bambini piccoli il test viene eseguito con una lancetta e una piccola pipetta.
Livelli normali
I livelli di cortisolo aumentano e diminuiscono durante il giorno quindi l'ora del giorno in cui viene effettuato il test è un aspetto importante quando determinare i risultati. I test sul cortisolo vengono eseguiti nelle prime ore del mattino per stabilire uno standard per i risultati di laboratorio. Ad esempio i livelli normali alle 8:00 per un paziente sono da 6 a 23 mcg /dL (microgrammi per decilitro). Alti livelli si manifestano nelle prime ore del mattino e i livelli di cortisolo iniziano a ridursi con il passare del giorno.
Alcune condizioni fisiche e mentali influenzano i livelli di cortisolo. C'è stato un legame tra i livelli di stress e i livelli di cortisolo nel sangue perché lo stress stimola l'ipofisi a rilasciare ACTH. Inoltre alcuni farmaci influenzano i livelli di cortisolo. Si prevede che le donne che assumono estrogeni o pillola anticoncezionale abbiano risultati più elevati nei test del cortisolo. Al contrario farmaci come gli androgeni e la fenitoina riducono i livelli di cortisolo.
Livelli elevati
Alti livelli di cortisolo sono un'indicazione di diverse condizioni nel corpo. Possono essere il risultato diretto di alcuni farmaci che possono essere modificati per aiutare a ridurre il cortisolo. Il cortisolo alto indica anche altre condizioni come i tumori surrenali la sindrome di Cushing e i tumori ectopici che producono ACTH. Bassi livelli
Come alti livelli bassi livelli di cortisolo possono anche indicare anomalie. La malattia di Addison è una delle cause dei bassi livelli di cortisolo. Poiché il cortisolo dipende dal rilascio di ACTH dalla ghiandola pituitaria bassi livelli di test possono anche indicare un'ipofisi iperattiva. L'ipopituitarismo può anche portare ad altre condizioni poiché l'ipofisi è responsabile di diversi livelli ormonali.
Sintomi
I sintomi sono correlati a livelli alti o bassi di cortisolo. L'aggressione incontrollata è comune nelle persone con bassi livelli di cortisolo in particolare i bambini. Livelli elevati sono più comunemente associati alla sindrome di Cushing. I pazienti di Cushing sono normalmente obesi con un minimo o nessun cambiamento nel loro peso anche con diete e nutrizione controllate. Inoltre si livido facilmente e provano grave affaticamento e debolezza muscolare.
Nutrizione