Come funziona il programma Hospital Swing Bed

ché i programmi Swing Bed sono necessari

In gran parte a causa del rimborso del Medicare ridotto molti ospedali scaricano i pazienti non appena non sono più gravemente malati. Una volta stabilizzate le condizioni del paziente il responsabile delle risorse di scarico dell'ospedale (in genere un assistente sociale o un infermiere) comunica direttamente con il team medico (e in misura minore con la famiglia) per pianificare le esigenze di scarico post posticipato del paziente e il posizionamento appropriato.>

Con ospedali situati in un contesto urbano o universitario le strutture di assistenza infermieristica o di riabilitazione sono spesso utilizzate come trampolino di lancio per l'assistenza domiciliare o di altro tipo per il paziente. Tuttavia gli ospedali nelle piccole aree rurali potrebbero non avere accesso a strutture subacute separate. I pazienti congedati dovevano o tornare a casa completamente troppo presto o essere trasportati in una struttura sub-acuta a molte miglia dalle loro case. Il "programma del letto basculante" riempie questo vuoto per i pazienti dimessi che hanno ancora bisogno di cure mediche. Anche alcune aree urbane usano il programma del letto basculante a causa dei benefici per i pazienti anziani e talvolta fragili di Medicare che non sono in grado di gestire un trasporto per separare le strutture.

Il Social Security Act consente ad alcuni piccoli ospedali rurali di entrare in un letto basculante accordo. In base a questo accordo l'ospedale può utilizzare i suoi letti se necessario per fornire cure infermieristiche acute o specializzate al paziente. Come definito dalle normative federali un ospedale da letto mobile è un ospedale ospedaliero o di accesso critico che partecipa a Medicare e che ha l'approvazione per fornire assistenza qualificata post-ospedaliera e soddisfare determinati requisiti. Medicare Part A (il programma di assicurazione ospedaliera) copre i servizi post-ospedalieri di assistenza estesa forniti da un ospedale del letto oscillante.

Meccanica del paziente

Il programma del letto basculante è disponibile per i pazienti di Medicare che in genere hanno subito un soggiorno ospedaliero breve e senza complicazioni. Il paziente rimane nello stesso ospedale e solitamente nella stessa stanza e nel medesimo letto. L'unico cambiamento per il paziente di Medicare nell'ambito di un programma di altalena è il livello di assistenza. I caregiver e gli operatori sanitari incaricati delle cure mediche in qualsiasi momento cambiano (o "oscillano") quando cambiano le esigenze mediche dei pazienti.

Avanzamento dei pazienti

L'assistenza sub-acuta si focalizza immediatamente sull'assistenza in seguito a una condizione acuta come una grave malattia o un intervento chirurgico che ha richiesto il ricovero in ospedale. Nel momento in cui il paziente ha bisogno solo di cure di follow-up quel paziente non avrebbe più bisogno di rimanere in ospedale per un monitoraggio high-tech o complesse procedure diagnostiche. Ma il paziente è ancora a un passo (si spera) dall'assistenza o dal recupero domiciliare.

L'obiettivo del programma del letto basculante è di riportare il paziente a una situazione di vita permanente il prima possibile. Sebbene il paziente sotto il programma del letto girevole sia in ospedale l'accento è posto sul trasferimento del paziente a casa o in un'altra situazione di vita. Lo staff medico si aspetta che il paziente sia collaborativo che prenda le istruzioni e partecipi alle attività di riabilitazione e fisioterapia coerenti essenziali per il suo recupero. La famiglia del paziente dovrebbe sentirsi a proprio agio incoraggiando la partecipazione del paziente e imparando strategie importanti per l'assistenza post-dimissione.

Vantaggi del programma Swing Bed

Il paziente beneficia principalmente di minori interruzioni e continuità di cura durante il processo di guarigione. Una valutazione dell'HCFA (Healthcare Financing Administration) nel 1989 conferma il valore del programma del letto basculante sui pazienti sub-acuti di breve durata. L'HCFA ha confermato che i programmi del letto basculante sono destinati a trattare le condizioni mediche orientate alla riabilitazione come le lesioni ortopediche in contrapposizione a condizioni croniche.