Cause, fattori di rischio e prevenzione dellinsonnia

er definizione l'insonnia è difficoltà ad addormentarsi rimanere addormentati o entrambi che si manifestano nelle conseguenze diurne per il malato. Queste conseguenze possono includere affaticamento malessere eccessiva sonnolenza concentrazione e compromissione della memoria irritabilità e disturbi dell'umore tensioni personali e professionali compromissione della prestazione professionale o accademica aumento del rischio di incidenti e insorgenza e preoccupazione per le preoccupazioni legate al sonno.

Acuto contro insonnia cronica

L'insonnia primaria viene diagnosticata quando i sintomi persistono per più di un mese e l'insonnia è classificata come "cronica" quando i sintomi superano i sei mesi di durata. Mentre il 90% degli adulti statunitensi segnalerà almeno un episodio di insonnia durante la loro vita (acuta) la maggior parte di questi casi è scatenata da traumi improvvisi perdita o stress situazionale e tipicamente auto-risolversi in giorni o settimane.

Il rischio di insonnia è 1 4 volte più alto nelle donne rispetto agli uomini e la differenza di sesso aumenta ulteriormente durante e dopo la menopausa. Gli individui con più di 60 anni quelli con problemi di salute cronici lavoratori a turni pazienti di colore o status socioeconomico scadente e malati di cancro sono anche a maggior rischio di sviluppare insonnia.

Il modello "3-P" di insonnia cronica

Il cosiddetto "modello 3-P" dell'insonnia cronica che comprende fattori "predisponenti" "precipitanti" e "perpetuanti" è ampiamente accettato come il presunto meccanismo attraverso cui l'insonnia "acuta" si trasforma in "cronica" "Stato di insonnia.

Un fattore" predisponente "di solito è alla base dello sviluppo dell'insonnia cronica. Questi tratti vanno dall'iperarousal come evidenziato dall'aumentata attivazione cerebrale sottocorticale e dalla coesistenza di depressione e ansia ai precursori genetici ambientali e familiari. I "precipitati" come malattie traumi stress perdite o cambiamenti geografici innescano tipicamente l'incidente di insonnia e la reazione iniziale di un individuo all'incidente in termini di grado di preoccupazione e ruminazione può anche prevedere se l'incidente acuto di insonnia si trasforma in Infine certi fattori comportamentali "perpetuanti" e abitudini del sonno rafforzano la risposta dell'insonnia disadattiva. Questi includono il guardare l'orologio i cicli irregolari di sonno-veglia l'uso di dispositivi che emettono luce blu come tablet telefoni e computer in prossimità dell'ora di andare a dormire e l'esposizione alla caffeina e alla nicotina. La preoccupazione per il sonno povero e l'errata percezione del tempo di sonno effettivo può aumentare la preoccupazione per l'insonnia e perpetuare la condizione.

Prevenzione e intervento precoce

Le strategie preventive dipendono dall'identificazione precoce dell'insonnia acuta e dagli interventi mirati alla normalizzazione del sonno modelli. Tristemente il riconoscimento tempestivo dell'insonnia è una vera sfida. Il tipico studente di medicina riceve solo circa 2 5 ore di educazione al sonno durante il curriculum scolastico di quattro anni e i fornitori di cure primarie sono spesso scarsamente dotati di risorse per dedicare tempo durante gli incontri con pazienti per valutare e trattare i disturbi del sonno come l'insonnia. L'insonnia rimane un problema in gran parte non riconosciuto e non trattato.

Recenti ricerche supportano il rapporto costo-efficacia e l'efficacia dell'intervento precoce per la prevenzione dell'insonnia cronica. Sebbene gli agenti farmacologici siano spesso prescritti per i pazienti con insonnia un nuovo studio ha dimostrato che una sessione di terapia cognitivo comportamentale di 60 minuti mirata ad affrontare l'insonnia acuta porta alla risoluzione dei sintomi dell'insonnia nel 60% del gruppo di intervento.

Pubblico è inoltre necessaria la consapevolezza dei rischi associati all'insonnia e del sonno insufficiente. Negli ultimi anni gruppi di difesa nazionale come l'American Academy of Sleep Medicine (AASM) e la National Sleep Foundation (NSF) hanno intensificato gli sforzi volti all'educazione all'insonnia e alla sensibilizzazione di pazienti e fornitori.