Una bolla di febbre in gravidanza

Nell'edizione del settembre 2009 del "Journal of the Canadian Dental Association" il dott. Giuseppe Ficarra e il dott. Catalina Birek spiegano che i medici e i dentisti non sanno come la gravidanza influenzi il decorso e il trattamento delle bolle della febbre. Secondo Ficarra e Birek la maggior parte delle donne entra in gravidanza con una storia di esposizione al virus dell'herpes simplex che causa la comparsa di vesciche di febbre sebbene non tutte abbiano una storia di sintomi. Un piccolo numero - tra 0 5 e 2 percento - acquisisce l'infezione durante la gravidanza. Questi pazienti dicono Ficarra e Birek affrontano maggiori rischi di complicazioni materne e fetali.

Caratteristiche cliniche

Nell'edizione 2008 di "Archivi di medicina interna" la dott.ssa Christina Cernik afferma che le bolle di febbre si presentano come dolorose vescicole da 1 a 2 mm riempite con liquido giallo chiaro o torbido che si rompe spontaneamente dopo tre o quattro giorni. Molti pazienti hanno anche una malattia simile all'influenza in particolare durante il primo episodio. La gravidanza non cambia la presentazione della bolla della febbre. Tuttavia alcune donne in gravidanza presentano gonfiore delle mucose della bocca in particolare delle gengive che possono rendere difficile determinare l'entità della vescica e ritardare potenzialmente la guarigione.

Frequenza

Alcuni pazienti hanno esperienza più di un episodio di bolle di febbre. Ficarra e Birek dicono che gli operatori sanitari non sanno come la gravidanza influenzi il rischio di una donna per la recidiva della febbre. Aneddoticamente dicono molte donne si lamentano di un'aumentata incidenza di vesciche febbrili durante la gravidanza. Tuttavia uno studio del 2003 sull'International Journal of Gynecology and Obstetrics ha rilevato che l'incidenza delle recidive di auto-segnalazione di febbre diminuisce leggermente all'inizio della gravidanza rispetto alla gravidanza precedente. Complicazioni

In raro casi il virus dell'herpes simplex può diffondersi agli occhi o al cervello. In effetti MayoClinic.com afferma che l'infezione dell'occhio da herpes simplex è una delle principali cause di cecità negli Stati Uniti. Allo stesso modo l'Istituto Nazionale dei Disturbi e Malattie Neurologici nomina l'herpes simplex come la causa più comune di encefalite virale o infezione del cervello negli Stati Uniti. Le donne in gravidanza con vesciche da febbre possono trasmettere il virus ai loro bambini con conseguente morte o invalidità secondo l'ostetrico Dr. F. Gary Cunningham nell'edizione 2008 di "Ostetricia di Williams".

Trattamento

Sebbene Le bolle della febbre di solito si risolvono senza trattamento le donne che le sperimentano durante la gravidanza dovrebbero consultare i loro ostetrici. La Food and Drug Administration designa acyclovir valacyclovir e famciclovir farmaci comunemente usati per il trattamento delle bolle di febbre come "categoria di gravidanza B" perché non sembrano causare malformazioni congenite sebbene non siano stati eseguiti studi adeguati e ben controllati nell'uomo. Un quarto farmaco docosanol è disponibile senza una prescrizione ma la FDA non ha valutato la sua sicurezza durante la gravidanza.

Prevenzione

Le donne che non sono state precedentemente esposte al virus dell'herpes simplex dovrebbero evitare una nuova esposizione durante " 3 [[Lois McGuire infermiera di salute femminile della Mayo Clinic afferma che le donne con partner che hanno una storia di vesciche da febbre dovrebbero astenersi dal ricevere sesso orale durante il terzo trimestre di gravidanza e il partner dovrebbe prendere in considerazione l'assunzione preventiva di farmaci antivirali. Le donne con partner che sono risultate positive al virus dell'herpes simplex senza storia di lesioni o con una storia di lesioni genitali dovrebbero astenersi da tutte le forme di rapporto durante il terzo trimestre di gravidanza.