Come funziona Clomid?

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Clomid è un farmaco usato per stimolare l'ovulazione. È usato come farmaco per la fertilità nelle donne che non sono in grado di rimanere incinte a causa di anovulazione (mancanza di ovulazione). Clomid è di solito il primo farmaco provato quando una donna viene sottoposta a un trattamento di fertilità.

Ormoni nell'ovulazione

I quattro principali ormoni responsabili dell'ovulazione nelle donne sono estrogeni progesterone ormone follicolo-stimolante (FSH) e ormone luteinizzante ( LH). Il rilascio di questi ormoni per stimolare l'ovulazione è un sistema complesso e delicatamente equilibrato. Sono regolati da un sistema di feedback negativo il che significa che il calo del livello di un ormone innesca il rilascio di un altro.

L'estrogeno è l'ormone che ispessisce il rivestimento dell'utero per prepararlo all'impianto di un uovo fecondato. Quando i livelli di estrogeni iniziano a calare questo stimola l'ipotalamo nel cervello a rilasciare FSH e LH gli ormoni che causano la maturazione dell'uovo e quindi precipitano il suo rilascio.

Il clomide si lega ai recettori degli estrogeni ma non li stimola nello stesso modo in cui lo fa l'estrogeno. Questo fa sì che il corpo pensi che i livelli di estrogeni sono più bassi il che si traduce in un aumento di FSH e LH. Il picco di FSH e LH innesca l'ovulazione.

Dosaggio

Il Clomid viene somministrato una volta al giorno per cinque giorni al mese. Il regime può iniziare da due a cinque giorni dopo il primo giorno del ciclo. Il tasso di successo è lo stesso indipendentemente da quale giorno del ciclo viene avviato il farmaco. La dose iniziale è di 50 mg al giorno ma il dosaggio può essere aumentato di incrementi di 50 mg ogni mese se la gravidanza non si verifica. Fino a 250 mg viene talvolta prescritto ma gli studi dimostrano che i tassi di successo non aumentano in dosi superiori a 150 mg.

Limitazioni

Il 73% delle donne ovulerà dopo aver assunto Clomid ma solo il 36 percento rimarrà incinta. In alcune donne la soppressione degli estrogeni impedisce che il rivestimento dell'utero si ispessisca a sufficienza affinché l'ovulo fecondato possa impiantarsi. Clomid può anche sopprimere la secrezione del muco cervicale. Questo può rendere difficile l'ingresso degli spermatozoi nell'utero.

Tra le gravidanze ottenute con Clomid tra il 71 e l'87 5% di esse avvengono entro i primi tre mesi di trattamento. Se non si inizia una gravidanza dopo sei cicli di Clomid il medico potrebbe voler provare un altro trattamento per la fertilità.

Effetti collaterali

L'effetto indesiderato più comune di Clomid è rappresentato dalle vampate di calore. Può anche causare mal di testa nausea stanchezza secchezza vaginale e depressione. Alcune donne sperimentano periodi più pesanti durante il trattamento con Clomid ma questo può essere il risultato dell'ovulazione durante il ciclo mestruale piuttosto che il farmaco stesso.

La frequenza delle gravidanze multiple con Clomid è di circa il 10% e ciò si traduce in gemelli .