Test e diagnosi per la malattia di Parkinson

on esiste un singolo test per diagnosticare la malattia di Parkinson. Gli operatori sanitari utilizzano una combinazione di sintomi esame fisico risposta ai farmaci e meno spesso studi di imaging per determinare se una persona soffre di malattia di Parkinson o di un altro disturbo correlato.

Esame fisico

Quando la malattia di Parkinson è precoce o lieve può essere difficile da diagnosticare perché non tutti i sintomi possono essere presenti. Secondo la Neurologia di aprile 2006 il 5-10% delle persone con malattia di Parkinson sono inizialmente diagnosticate erroneamente con un'altra condizione. Per fare la diagnosi i fornitori usano una serie di criteri. Uno dei maggiori è la presenza di movimento rallentato o bradicinesia. Ciò può causare una diminuzione dell'espressione facciale un minor numero di movimenti spontanei e una camminata lenta e trascinante. Un altro è il tremore o tremore della mano del piede o del viso. Questo può inizialmente coinvolgere solo un dito e succede quando la parte del corpo coinvolto è a riposo. Può anche essere presente rigidità o rigidità muscolare. Può far sì che una persona oscilli le braccia meno del normale quando cammina. Questi sintomi sono generalmente peggiori su un lato del corpo. Un quarto segno importante della malattia di Parkinson - instabilità posturale o scarso equilibrio - tende a verificarsi più tardi rispetto agli altri sintomi.

rendere la dopamina chimica vitale messaggero. Quando una persona con malattia di Parkinson è trattata con levodopa nota anche come L-dopa parte della dopamina mancante viene temporaneamente sostituita e i sintomi migliorano. Questo "test di levodopa challenge" può essere utile per fare la diagnosi ma alcune persone con malattia di Parkinson molto lieve o precoce non miglioreranno con il farmaco. Se usato da solo la levodopa può avere effetti collaterali di nausea vomito e bassa pressione sanguigna. Per prevenirli le persone vengono pretrattate con il farmaco domperidone o somministrate la combinazione di farmaci carbidopa-levodopa.

Studi di imaging

Attualmente non esiste uno studio di imaging che possa diagnosticare definitivamente la malattia di Parkinson. Tuttavia alcuni tipi di imaging possono essere utili per distinguere tra la malattia di Parkinson e disturbi simili. Ad esempio una persona con solo un tremore potrebbe avere il morbo di Parkinson o una condizione diversa chiamata tremore essenziale. Un tipo di scansione del cervello denominata tomografia computerizzata a emissione di singoli fotoni o SPECT potrebbe aiutare a determinare quale tipo di tremore la persona ha. In alternativa un altro tipo di immagine del cervello chiamata risonanza magnetica potrebbe essere utile per distinguere il morbo di Parkinson da alcuni altri disturbi con sintomi simili.

Distinguere la malattia di Parkinson da disturbi simili

Esistono molti altri disturbi che condividere alcune caratteristiche con la malattia di Parkinson. Tra questi vi sono parkinsonismo vascolare (a causa di problemi ai vasi sanguigni nel cervello) atrofia sistemica multipla e paralisi sopranucleare progressiva. Al fine di distinguere tra questi disturbi e la malattia di Parkinson gli operatori sanitari considerano diversi fattori. Ad esempio se una persona ha problemi di equilibrio con cadute come uno dei primi sintomi è meno probabile che abbia il morbo di Parkinson. La malattia di Parkinson è anche meno probabile se i sintomi del movimento sono ugualmente cattivi su entrambi i lati se progrediscono rapidamente e se non vi è alcun tremore. Le prime apparizioni di "sintomi autonomici" - problemi con incidenti urinari o intestinali disfunzione erettile o bassa pressione sanguigna in piedi - fanno anche notare il morbo di Parkinson. Infine la mancanza di risposta ai farmaci levodopa potrebbe suggerire uno di questi altri disturbi.