Salute e malattia
Nell'insufficienza surrenalica primaria chiamata anche malattia di Addison l'iperattività delle ghiandole surrenali provoca bassi livelli di cortisolo e aldosterone . Quando l'insufficienza surrenalica si verifica a causa di problemi ipofisari si parla di insufficienza surrenalica secondaria. Se i problemi con le ghiandole surrenali causano questo problema. Il National Endocrine e Metabolic Diseases Information Service riporta che la malattia di Addison colpisce da 1 a 4 persone su 100.000 indipendentemente dall'età o dal sesso.
Il cortisolo è uno degli ormoni che diventa deficiente nell'ipofunzione surrenale Uno le sue funzioni sono la manutenzione del cuore e dei vasi sanguigni nel sistema cardiovascolare. Regola anche la pressione sanguigna e la risposta infiammatoria del sistema immunitario. Inoltre il cortisolo controlla la quantità di glucosio nel sangue. L'aldosterone regola la pressione sanguigna e l'equilibrio idrico e salino del corpo regolando la quantità di sodio trattenuta nel corpo e la quantità di potassio rimossa dal corpo.
La disgregazione della funzione ormonale nell'ipofunzione surrenale porta a sintomi come la pressione bassa basso livello di zucchero nel sangue sudorazione e brama di cibi salati. Altri sintomi comuni di ipofunzione surrenalica comprendono affaticamento che continua a peggiorare perdita di peso debolezza muscolare perdita di appetito mal di testa e periodi irregolari o nulli nelle donne.
Cause
L'ipofunzione surrenale ha più di una causa. Un problema con la ghiandola pituitaria - una ghiandola che produce ormoni nel cervello - come un insufficiente apporto di sangue o un tumore pituitario può causare insufficienza surrenalica secondaria. La ghiandola pituitaria produce corticotropina un ormone che controlla la produzione di cortisolo. Questo ormone stimola le ghiandole surrenali a produrre cortisolo. Se la ghiandola pituitaria non è in grado di produrre abbastanza corticotropina la produzione di cortisolo da parte delle ghiandole surrenali diminuisce a causa della mancanza di adeguata stimolazione.
Una risposta autoimmune può anche causare ipofunzione surrenalica. Quando il sistema immunitario attacca le ghiandole surrenali possono verificarsi anche insufficienza surrenalica primaria o malattia di Addison. I processi della malattia possono anche ridurre l'attività delle ghiandole surrenali. Secondo il Merck Manual Home Edition il 30% dei casi di malattia di Addison è causato dalla distruzione delle ghiandole surrenali da infezioni come tubercolosi cancro e altre malattie.
I medici usano diversi test per diagnosticare la surrenale " 2 Gli esami del sangue controllano i livelli di cortisolo corticotropina sodio e potassio nel corpo per aiutare a determinare se la malattia è presente. Un test di stimolazione dell'ormone adrenocorticotropo può anche aiutare nella diagnosi. Implica la somministrazione di corticotropina sintetica nota anche come ACTH. I medici misurano i livelli di cortisolo prima e dopo il test. I pazienti con insufficienza surrenalica possono mostrare un numero limitato di cambiamenti nei livelli di cortisolo. Le ghiandole surrenali e altre aree del corpo possono anche essere visualizzate con una tecnologia di imaging come una tomografia computerizzata che mostra anomalie che potrebbero causare ipofunzione surrenalica.
Trattamento
Trattamento dell'ipofunzione surrenale o dell'insufficienza surrenalica risultante comporta la sostituzione di ormoni surrenali carenti con quelli sintetici. L'idrocortisone è un farmaco che i medici usano per sostituire il cortisolo mentre il fludrocortisone è usato per sostituire l'aldosterone.
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