Salute e malattia
noduli che si formano nella tiroide una ghiandola che produce ormoni sotto il pomo d'Adamo sono chiamati noduli un termine generico che comprende molte varietà diverse. Sebbene di solito innocui i noduli sono molto comuni - secondo il New York Thyroid Center il 50% della popolazione li ha o li svilupperà. Circa un terzo e mezzo si restringono spontaneamente senza bisogno di alcun trattamento ma non dovrebbero mai essere ignorati perché circa il 5 per cento risulta essere cancerogeno [Risorse 1 . Le persone con malattia celiaca una condizione autoimmune innescata da proteine nel grano orzo e segale chiamate glutine sono anche ad aumentato rischio di malattie autoimmuni della tiroide e viceversa [Ref. 1 . Quando questi si verificano insieme alcune evidenze suggeriscono che l'eliminazione del glutine dalla dieta potrebbe anche aiutare a risolvere i problemi della tiroide.
La connessione tiroide-celiaca
La ricerca mirata a identificare quanto spesso la celiachia e le condizioni autoimmuni della tiroide hanno ha prodotto risultati variabili ma uno studio olandese pubblicato nel "World Journal of Gastroenterology" del 2007 ha rilevato che il 21% dei partecipanti celiaci risultava positivo per la malattia della tiroide mentre il 15% del gruppo con malattia tiroidea risultava positivo per la malattia celiaca. Se il sistema immunitario utilizza anticorpi per attaccare la tiroide la ghiandola danneggiata può diventare insufficiente una condizione chiamata tiroidite di Hashimoto o iperattiva una condizione chiamata malattia di Grave. Questi celiachia e altri disordini autoimmuni spesso corrono in famiglie.
Noduli tiroidei
L'infiammazione può causare l'ingrossamento della tiroide dei pazienti con tiroidite di Hashimoto dice il New York Thyroid Center ma i noduli non sono di solito associato a questa condizione. Tuttavia poiché i pazienti di Hashimoto hanno aumentato il rischio di cancro alla tiroide se viene trovato un nodulo i medici di solito eseguono una biopsia con ago per verificare la presenza di tumori maligni. Con la malattia di Grave possono essere presenti uno o più noduli spesso composti da tessuto che produce ormoni. Se diventano ingranditi il gonfiore viene chiamato gozzo nodulare. Un nodulo pieno di sangue o di liquido è chiamato cisti tiroideo.
L'esistenza di noduli tiroidei non significa necessariamente che c'è qualcosa di sbagliato nella funzione tiroidea quindi potrebbe non aver bisogno di alcun trattamento tutto - ma solo un medico dovrebbe fare quella chiamata. Non ci sono prove che suggeriscano che l'aderenza a una dieta priva di glutine o qualsiasi altra modifica dietetica possa ridurre i noduli. L'American Thyroid Association sottolinea che i noduli nelle persone con malattia autoimmune della tiroide dovrebbero sempre essere valutati per il cancro. Secondo il gruppo di intolleranza al glutine alcuni celiaci con malattia tiroidea autoimmune sostengono che l'eliminazione del glutine dalla loro dieta riduce il loro bisogno di farmaci ormonali sostitutivi. La rimozione chirurgica è il trattamento standard per i noduli maligni e per i noduli benigni che non causano alcun sintomo mentre l'attesa attenta è il trattamento spesso preferito dai medici.
Risultati misti
Una rassegna esaustiva dei risultati di studi precedenti sulla celiachia e la malattia autoimmune della tiroide sono stati pubblicati in un numero del 2007 di "Clinical Medicine and Research". Un documento citato dagli autori ha concluso che gli anticorpi correlati alla tiroide tendono a scomparire quando i celiaci con malattia tiroidea autoimmune hanno seguito diete prive di glutine - ma altri studi hanno scoperto che l'eliminazione del glutine non ha fatto alcuna differenza. Dopo aver soppesato le prove gli autori hanno concluso che quando viene diagnosticata la celiachia e una dieta priva di glutine viene adottata all'inizio della vita le probabilità migliorano che i celiaci evitino di sviluppare altri disordini autoimmuni.
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