Ablazione e gravidanza

'ablazione è una procedura ginecologica seria che ha effetti duraturi sulla capacità di una donna di sostenere la gravidanza. Qualsiasi donna che consideri un'ablazione dovrebbe discutere le implicazioni sulla sua fertilità con il suo medico. Allo stesso modo le donne che hanno già avuto ablazioni e che desiderano rimanere incinta hanno bisogno di discutere le loro opzioni con il proprio medico.

Ablazione Definita

L'ablazione è una procedura chirurgica in cui uno strato sottile del rivestimento uterino di una donna è distrutto. Questo è utile per una donna che ha periodi estremamente pesanti poiché la procedura si arresta o alleggerisce significativamente il flusso mestruale. Un'ablazione può essere utilizzata come alternativa all'isterectomia. Una donna dovrebbe avere questa procedura solo dopo che una biopsia endometriale ritorna con un risultato negativo per escludere qualsiasi altra causa di sanguinamento anormale.

Gravidanza

Secondo il Congresso americano di ostetrici e ginecologi o ACOG le donne che desiderano rimanere incinta a un certo punto non dovrebbero avere un'ablazione. La gravidanza dopo un'ablazione è rara e quando si verifica la gravidanza è raramente praticabile.

Alternative

Le donne che desiderano una gravidanza potrebbero voler prendere in considerazione alternative all'ablazione. Un sanguinamento eccessivo può essere causato da uno squilibrio ormonale e può essere facilmente trattato con farmaci come il progesterone extra. L'ACOG consiglia alle donne di avere pazienza: possono essere necessari mesi per vedere i risultati con il trattamento ormonale.

La ricerca espande i rischi per il bambino durante la gravidanza dopo l'ablazione. Uno studio del "Journal of Obstetrics and Gynecology" del febbraio 2005 riportava che la gravidanza dopo l'ablazione determinava mortalità perinatale parto prematuro problemi della placenta e malpresentazione del bambino in via di sviluppo. Secondo lo studio il 71% di queste gravidanze ha provocato il parto cesareo. Nell'agosto dello studio "Obstetrics and Gynecology Survey" di agosto 2003 è emerso che solo il 17% delle gravidanze dopo l'ablazione ha progredito oltre le 20 settimane di gestazione.

La gravidanza dopo l'ablazione può avere gravi conseguenze anche per la madre. Casi di studio pubblicati nell'ottobre 2008 "Journal of Gynecology Obstetrics and Biological Reproduction" raccontano di una donna deceduta per rottura uterina causata da gravidanza dopo ablazione e un'altra donna che ha richiesto un'isterectomia addominale a seguito di complicanze della placenta derivanti dalla gravidanza dopo l'ablazione.

Avvertenza

A causa del significativo rischio sia per la madre che per il bambino in una gravidanza successiva all'ablazione l'ACOG consiglia alle donne di essere sterilizzate al momento della loro procedura di ablazione. L'ablazione rende difficile rimanere incinta ma non è un metodo di controllo delle nascite di per sé.