Segni e sintomi di Parkinson End Stage

valenza e fasi

La malattia di Parkinson è una malattia neurologica progressiva causata dalla perdita di neuroni in una regione del cervello che produce dopamina --- un neurotrasmettitore necessario per il corretto funzionamento della maggior parte del corpo secondo Johns Hopkins School of Medicine. Più di 1 milione di americani ha il morbo di Parkinson che causa un graduale peggioramento del movimento tra cui andatura equilibrio e coordinazione. Negli stadi successivi anche le funzioni cognitive e affettive sono compromesse.

I sintomi della malattia si sviluppano quando l'80% della dopamina nel cervello viene distrutta. I sintomi della PD di solito compaiono tra i 60 e gli anziani sebbene segni e sintomi siano presenti nelle persone di 40 o più giovani nel 5-10% dei pazienti PD. La causa della PD non è stata stabilita.

Early Signs

Un primo segno del Parkinson è una riduzione notevole dell'oscillazione di un braccio quando si cammina. A poco a poco entrambe le braccia sono colpite e il paziente sviluppa un'andatura strascicata. Il tremore a riposo delle mani delle braccia e delle gambe è un segno comune. Secondo la Parkinson's Disease Foundation la "stadiazione" del PD per determinare fino a che punto la malattia è progredita si basa su limitazioni funzionali piuttosto che su sintomi. Disfunzioni minori su un solo lato del corpo senza limitazioni nelle attività quotidiane definiscono per esempio la fase uno. La fase finale si riferisce ai pazienti con letto o in sedia a rotelle con limitazioni significative che richiedono assistenza con le attività della vita quotidiana.

Progressione

La progressione è divisa in cinque fasi che vanno dai primi segni e sintomi che sono lievi non disabilitando e spesso trascurato fino alla quinta o alla fine stadio in cui il paziente non è in grado di stare in piedi o camminare ed è completamente dipendente dagli altri per la cura. Nel secondo stadio sintomi come rigidità degli arti movimento rallentato del corpo e cambiamenti posturali si presentano bilateralmente. Nella terza fase le prime difficoltà con l'equilibrio in piedi o in piedi sono evidenti.

Nella fase quattro i sintomi includono marcati cambiamenti nella postura problemi con la parola e il sonno compromissione del sistema nervoso autonomo e cadute frequenti. Si sviluppano problemi psichiatrici tra cui depressione e deterioramento cognitivo. Il quinto stadio o fine è caratterizzato dalla completa perdita di mobilità e dalla necessità di cure infermieristiche costanti.

Fase finale

Il quinto stadio o fine della malattia di Parkinson è un ampio peggioramento dei sintomi esistenti . L'incontinenza intestinale e della vescica sono comuni così come la perdita della capacità di girarsi a letto. La depressione diventa più profonda man mano che i pazienti perdono la capacità di parlare facilmente accompagnati dall'incapacità di trovare la parola corretta. Il discorso diventa più tranquillo e più difficile per il paziente. Il deterioramento intellettuale è evidente.

La vulnerabilità alle infezioni come una polmonite aumenta e il soffocamento successivo può causare la morte sebbene la PD stessa non sia fatale. Nella fase terminale del Parkinson i pazienti avvertono una perdita di appetito e una perdita di peso una grave agitazione e difficoltà nella respirazione e nella deglutizione. Perché il PD distrugge progressivamente l'equilibrio e la coordinazione le cadute diventano più frequenti con molti viaggi in ospedale per ferite.

I disturbi d'ansia sono comuni mentre il PD progredisce verso il suo stadio finale. L'aumento dell'ansia deriva dal processo neurodegenerativo sottostante e i pazienti possono sviluppare fobie su cose come uscire in pubblico o stare in spazi ristretti. Allucinazioni delusioni e cambiamenti di personalità possono anche verificarsi.

Interventi

Il Parkinson risponde bene nelle sue fasi iniziali al trattamento con farmaci stimolanti la dopamina come il roprinirolo e il pramipexolo combinati con levodopa un precursore della dopamina che si converte in dopamina nel cervello Tuttavia dopo cinque anni di trattamento con questi farmaci la loro efficacia diminuisce.

I sintomi psichiatrici inclusa la profonda depressione sono spesso gestiti con la somministrazione di farmaci antidepressivi. Poiché alcune psicosi possono essere indotte da farmaci è spesso necessaria una riduzione delle dosi di questi farmaci.

La stimolazione chirurgica del cervello profondo è stata trovata per migliorare le funzioni neuromuscolari e ridurre la necessità di altri farmaci. La terapia fisica può aiutare con i disturbi del movimento e la logopedia può trattare efficacemente i disturbi del linguaggio e della voce. La consulenza nutrizionale può aiutare ad alleviare la stitichezza cronica associata alla malattia di Parkinson.