Qual è la striscia endometriale?

'endometrio è il rivestimento mucoso dell'utero. A volte viene indicato come la striscia endometriale perché si presenta come una striscia scura sull'ecografia transvaginale. La dimensione della striscia o lo spessore dell'endometrio può essere un indicatore di anormalità dell'endometrio anche se questo deve essere considerato insieme ad altri segni o sintomi che una donna potrebbe provare.

The Endometrium

The l'endometrio gioca un ruolo importante nel ciclo di fertilità femminile. Durante gli anni di gravidanza ha una densità che va da 1 a 15 mm di spessore aumentando da 14 a 16 millimetri dopo l'ovulazione. All'inizio del ciclo l'endometrio inizia a ispessirsi in preparazione di un ovulo o uovo per diventare fecondato e impiantarsi nel rivestimento uterino. Se si verifica la fecondazione l'endometrio si ispessisce ancora di più e diventa la decidua parte della placenta. Se la fecondazione non si verifica l'endometrio si disperde nel ciclo mestruale.

Emorragia uterina anomala

La dimensione della striscia dell'endometrio su un'ecografia transvaginale può aiutare a definire le possibili cause di sanguinamento uterino anormale. Sanguinamento anormale in presenza di una striscia endometriale spessa può indicare una condizione diversa dall'emorragia anormale in presenza di una sottile striscia endometriale. Ciascuno può richiedere test e trattamenti diversi. Qualsiasi emorragia post-menopausa in assenza di terapia ormonale sostitutiva iniziale è anormale e dovrebbe richiedere una visita a un medico.

Iperplasia endometriale

Una striscia endometriale ispessita può indicare iperplasia una crescita eccessiva del rivestimento del utero oltre lo spessore normale. Questo di solito è dovuto allo squilibrio ormonale tra estrogeno e progesterone - cioè troppi estrogeni e non abbastanza progesterone. Esistono quattro tipi di iperplasia endometriale classificate in base alla probabilità di ciascun tipo di condurre il carcinoma endometriale. Sono semplici (probabilità dell'1%) complesse (probabilità del 3-5%) semplici con atipia (probabilità dell'8% -10%) e complesse con atipia (probabilità del 25-30%).

Cancro endometriale

Anche se una striscia endometriale ispessita è vista con il cancro dell'endometrio non è di per sé indicativa del cancro. Una striscia superiore a 5 millimetri è suggestiva di iperplasia ed è la valutazione dell'iperplasia che indicherà se il cancro è una possibilità. Iperplasia atipica è un'indicazione per una biopsia endometriale. Le donne in post-menopausa sono più a rischio per il cancro dell'endometrio rispetto alle donne in pre-menopausa. Di donne che hanno il cancro dell'endometrio il 75 per cento sono in post-menopausa.

Precauzioni

In un'ecografia transvaginale ciò che può apparire come una striscia endometriale ispessita potrebbe non essere affatto l'endometrio. Polipi o fibromi dell'endometrio possono distorcere la striscia endometriale facendola sembrare più spessa. In tali casi potrebbero essere necessari ulteriori studi. Le donne trattate con tamoxifene (per carcinoma mammario) possono avere anche una striscia endometriale ispessita e devono essere monitorate sia sintomatiche che asintomatiche. Inoltre una sottile striscia endometriale (dovuta alla menopausa e atrofia dell'endometrio) non preclude la possibilità di un cancro non estrogeno-dipendente.