Salute e malattia
Le note sullo stato vengono utilizzate dai consulenti per tenere traccia delle sessioni con i clienti. Se stai lavorando con un nuovo cliente completerai un colloquio di assunzione e svilupperai un piano di trattamento. Una volta che hai il piano di trattamento in atto inizierai a lavorare sugli obiettivi durante le sessioni di consulenza settimanale o bisettimanale. Molti consulenti utilizzano note sullo stato di avanzamento e riepiloghi scritti per documentare la qualità e l'efficacia del processo di trattamento. Potresti scoprire di utilizzare le note a lungo termine per valutare possibili schemi comportamenti problema o miglioramenti nella salute del client.
Utilizzare almeno una pagina per sessione per riepilogare le note. Puoi scegliere di utilizzare moduli fotocopiati e scrivere i tuoi appunti a mano oppure puoi creare un modello computerizzato e digitare le tue note dopo la sessione. I moduli devono sempre includere il nome del cliente la diagnosi il piano di trattamento e le informazioni pertinenti nella parte superiore.
Specificare le specifiche come le preoccupazioni del cliente o le osservazioni e le interpretazioni sul client. È importante monitorare l'umore il comportamento e addirittura l'aspetto personale del cliente. Se è ansiosa o depressa ad esempio può avere difficoltà a concentrarsi oa spiegare le sue idee e può sembrare arruffata o addirittura affaticata. Mentre osservi queste osservazioni con il passare del tempo vedrai probabilmente modelli e persino miglioramenti.
Prepara un sommario delle sessioni di consulenza rileggendo ciascuna delle note della singola sessione. Esaminare i progressi e annotare gli obiettivi specifici del trattamento che sono stati raggiunti. Ad esempio se l'obiettivo era utilizzare l'esercizio fisico regolare come trattamento per la depressione è possibile valutare fino a che punto il cliente ha raggiunto questo obiettivo. Dovrai riassumere il motivo iniziale del cliente per la ricerca della terapia e il periodo di tempo in cui ha frequentato il counseling. È quindi possibile riepilogare il modo in cui il client ha comunicato e determinare se il processo di consulenza ha comportato cambiamenti degni di nota.
Salute della famiglia