Salute e malattia |
Come ingresso di un immunizzazione recordrecord di vaccinazione dei pazienti fornire up-to - date informazioni per quanto riguarda il tipo, la posizione e la data della somministrazione di vaccinazioni . Strutture sanitarie forniscono vaccinazioni alla popolazione di pazienti , nel tentativo di prevenire la diffusione di malattie infettive . Strutture sanitarie anche assegnare le responsabilità record-keeping a professionisti amministrativi e tecnici che segue ciascuna amministrazione successo . La corretta annotazione delle cartelle cliniche richiede la validazione delle note di immunizzazione e il corretto inserimento delle informazioni in entrambe le cartelle cliniche digitali o fisici . Ogni struttura deve richiedere rigorosa attenzione ai dettagli quando l'aggiornamento dei record di immunizzazione . Istruzioni 1 Verificare il modulo . Controllare il numero forma di immunizzazione e quella di circolazione nell'angolo in basso a destra per assicurare la versione è valida . Guarda la notazione immunizzazione per assicurare il medico , l'infermiere o il tecnico annotati il nome del immunizzazione ( vale a dire morbillo , parotite, rosolia ) , il dosaggio somministrato (cioè 5 cc ) e il tipo di somministrazione ( cioè intradermica ). Verificare il modulo di consenso . Quando un modulo di consenso del paziente accompagna il record di immunizzazione , verificare la presenza della firma completa del paziente , firma del medico curante e la data di immunizzazione . ingresso del record . Creare un record di immunizzazione in un fascicolo sanitario elettronico o una giacca cartella clinica fisico. Per i record elettronici , verificare che il numero di previdenza sociale in merito alla forma di immunizzazione corrisponde al numero sullo schermo, quindi inserire il nome del paziente , data l'immunizzazione , il tipo di immunizzazione e frequentando il nome del medico . Per i record fisici , registrare le informazioni di cui sopra su un modulo di immunizzazione esistente nel file , o creare un nuovo record in una maschera vuota o nuova forma di immunizzazione .
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