Salute e malattia |
I requisiti federali EMR dei mediciNel 2004 , l'amministrazione Bush ha introdotto un piano audace per garantire la professione medica , nel suo complesso , converte completamente cartelle cliniche elettroniche (EHR) . Questo piano è stato convertito in legge in Information Technology Salute per la salute economica e Clinica ( HITECH ) Act disposizioni del Recovery and Reinvestment Act ( ARRA) del 2009 . HITECH fornisce ai professionisti medici con decine di migliaia di dollari in incentivi finanziari per partecipare partenza nel 2011 . partecipanti Professioni mediche le regole per la legge HITECH sono sparsi Titolo 42 CFR § § 412 , 413 , 422 e 495 , e il titolo 45 CFR § 170. Le regole per gli incentivi si applicano ai professionisti ammissibili ( EPS) , ospedali ammissibili e gli ospedali di accesso critico ( cahs ) che partecipano ai programmi Medicare e Medicaid e " significato utilizzano la " tecnologia di informazione sanitaria ( HIT) sotto la direzione del nuovo Ufficio del Coordinatore Nazionale ( ONC ) per HIT . la legge definisce EP sotto due diversi set di istanze . Se il Parlamento europeo partecipa a Medicare , il PE sarà un medico legale , concesso in licenza , non basata ospedale che dispone di un medico di medicina , medico di medicina dentale , medico di chirurgia dentale , medico di medicina podiatric , medico di optometria o di un medico di medicina chiropratica . Se il Parlamento europeo partecipa al Medicaid , il PE sarà sia un medico come descritto in precedenza o un assistente medico , o il PE sarà una levatrice infermiera certificata o di un professionista infermiere che pratica in un centro di salute federale qualificato ( FQHC ) o di salute rurale clinica ( RHC ) . ONC certifica l' HIT uso significativo del PE con CCE. Questa certificazione avviene in tre fasi : Fase 1 criteri fondamentali has15 obiettivi fondamentali obbligatorie che devono essere soddisfatte ; Fase di menu 1 stabilisce criteri con 10 obiettivi volontari , di cui cinque devono essere soddisfatti ; e la fase 2 con un obiettivo obbligatorio che deve essere soddisfatta . Una volta che l' ONC certifica che un Medicare EP è compatibile , che il Parlamento europeo può ricevere fino a 44 mila dollari in pagamenti incentivi . Una volta che l' ONC certifica che un Medicaid EP è compatibile , che il Parlamento europeo può ricevere fino a $ 63.750 in pagamenti di incentivi . Gli obiettivi fondamentali obbligatorie 15 che devono essere soddisfatte in totale sono : informatizzato immissione di ordini provider ( CPOE ) di utilizzo per gli ordini di farmaci per EP che scrivono 100 + prescrizioni all'anno ; farmaco-farmaco e farmaco -allergia attuazione assegno di interazione ; mantenimento di un elenco problema delle diagnosi correnti e attivo che viene mantenuto up-to -date ; generazione e trasmissione delle prescrizioni ammissibili elettronicamente ( ERX ) per EP che scrivono 100 + prescrizioni all'anno ; mantenimento di un elenco farmaco attivo ; mantenimento di una lista attiva allergia farmaci ; annotazione della situazione demografica di ogni paziente per lingua preferita , sesso, razza , etnia e data di nascita ; annotazione e grafici sulle tabelle di crescita dei cambiamenti dei segni vitali per i pazienti tra due e 20 anni di età in altezza, peso , pressione arteriosa e indice di massa corporea ( BMI) ; annotazione dello stato di fumatore dei pazienti di età superiore a 12 anni ; segnalazione delle ambulatoriali misure cliniche di qualità ai Centri per Medicaid e Medicare Services ( CMS ) ; realizzazione di almeno un parente regola di supporto alle decisioni cliniche sulla possibilità di monitorare il rispetto ; fornire ad ogni paziente , su richiesta , una copia elettronica della loro informazioni sanitarie ( compresi i risultati dei test di diagnostica , problematiche , liste di farmaci , allergie farmaci ) ; fornendo tutti i pazienti con riassunti clinici durante ogni visita ufficio ; lo scambio elettronico di informazioni cliniche chiave con altri operatori sanitari ; . e la protezione di EHR criteri impostati Menu comprende : l'esecuzione dei controlli droga formulario ; incorporazione di risultati clinici di laboratorio -test in EHR ; generazione di liste di pazienti da condizioni specifiche da utilizzare per il miglioramento della qualità , riduzione delle disparità , di ricerca o di sensibilizzazione ; inviare promemoria del paziente per la cura preventiva /follow-up per i pazienti sotto i cinque anni di età e 65 anni di età ; fornire ai pazienti tempestivo accesso elettronico ai loro EHRs ; utilizzo certificata di HIT per individuare e suggerire le risorse educative paziente - specifici; l'esecuzione di riconciliazione del farmaco con nuovi pazienti ; fornendo altri operatori sanitari con il record di cura sintesi quando ci si riferisce pazienti ; presentazione dei dati elettronici dei registri di immunizzazione o di sistemi informativi di immunizzazione; e la presentazione dei dati di sorveglianza sindromica elettronici alle agenzie di salute pubblica . The Stage 2 criterio è di EP che scrivono 100 + prescrizioni annualmente da utilizzare CPOE per gli ordini di farmaci .
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