Protocolli per Svuotare una CVAD

dispositivi di accesso venoso centrale (CVAD ) sono tubi sottili , flessibili , cavi inseriti dai tecnici medici di emergenza per salvare vite umane . CVADs infondono coagulante necessaria continuamente per pazienti di emofilia , ma CVADs sono anche un percorso diretto nel flusso sanguigno per meticillina - resistente Staphylococcus aureus ( MRSA ) . Uno in 20 CVADs si infetta , e il 12,5 per cento delle infezioni del sangue catetere-correlate ( CRBSI ) sono fatali . I Centers for Disease Control (CDC) specificare il protocollo per il lavaggio CVADs per una corretta manutenzione del sito CVAD . Cateteri e Porti

due classi di CVADs sono cateteri e porti . Un catetere , inserito in una delle vene periferiche del braccio , è un lungo tubo di plastica che mantiene farmaci chemioterapici di toccare e danneggiare la pelle e il tessuto muscolare . Il catetere termina il disagio di iniezioni ripetute . Porte portano chemioterapia alle cellule tumorali , infondono antibiotici per infezioni gravi , e permettono ai tecnici di disegnare sangue . Infusione continua di terapia della coagulazione attraverso un CVAD è un metodo da infezione stabile per mantenere stabile l'omeostasi sangue in pazienti B emofilia A e . Infusione continua di coagulante è superiore alle iniezioni di coagulante . Porte chirurgicamente impiantati nella succlavia o giugulare possono essere collegati ad un serbatoio del liquido in una tasca sottocutanea creata chirurgicamente nella parte superiore del torace o al braccio .
Prevenire l'infezione

protocollo CDC per eliminare CRBSI è la prevenzione . Sia il medico e la cute del paziente deve essere rimosso con clorexidina gluconato prima di inserire o esaminare il CVAD . Povidine e lo iodio non sono efficaci come la clorexidina gluconato . La linea endovenosa deve essere pulito ed esaminato tutti i giorni . CVADs inutili devono essere rimossi immediatamente . Il Hematology Oncology Group California ricorda ai pazienti di mantenere gli appuntamenti per svuotare i porti infusione continua , o pompe , con regolare soluzione salina sterile , almeno una volta al mese .
Healthcare- Associated infezioni

tasso di infezione di un impianto può essere paragonata al tasso nazionale nel database di infezioni associate all'assistenza sanitaria del CDC . Servizi di Medicare e Medicaid rimborsare non più ospedali per CRBSIs che si verificano dopo il ricovero in ospedale . Il costo per infezione è $ 34.508 a $ 56.000 . CVADs antimicrobici rivestite sono rivestiti con clorexidina /sulfadiazina argento o con minociclina /rifampicina per evitare CRBSIs . Uso di routine di cateteri antimicrobici aumentano il rischio di resistenza al antibiodics . National Institutes of Health utilizzo relazione di eparina nei neonati e IV dei bambini .
Flushing CVADs

infusioni continue devono essere lavati una volta per turno mentre il paziente è in un ospedale . Prima di ogni accesso , variazione dispositivo , o quando il sangue è osservata nel tubo , il CVAD deve essere lavata . Il CVAD deve essere lavato tra diversi farmaci e dopo trasfusioni . Infusioni di accesso intermittente devono essere lavati sulla conversione da continua ad accesso intermittente . Il CVAD deve essere lavata prima di ogni accesso , prima e dopo ogni farmaco , e con ogni cambiamento di dispositivi.

Operatori sanitari e compagnie di assicurazione hanno i loro protocolli basati su standard CDC , ma il National Institutes of Health relazione da numerosi studi su eparina versus 0,9 per cento vampate di soluzione salina. NIH riporta alcuna prova che le vampate di eparina sono più efficaci di vampate salina nella prevenzione delle infezioni .