Le leggi sulla rinuncia Copays &Franchigie

La maggior parte dei piani di assicurazione sanitaria richiedono ai pazienti di pagare un copay per i servizi. Ad esempio , il paziente deve pagare $ 10 in anticipo per la visita di un medico e la compagnia di assicurazione paga il resto della fattura . Inoltre, i pazienti potrebbero dover pagare di tasca propria tutte le spese fino alla loro franchigia sulla loro polizza assicurativa. Alcuni fornitori di servizi sanitari di buon cuore rinunciano co-paga e franchigie per i pazienti che non possono permettersi . Tuttavia , se un medico lo fa abitualmente , egli può cadere afoul delle leggi federali e statali frode assicurativa . Revoca Routine

maggior parte degli stati , è illegale rinunciare routine copays e franchigie per i pazienti . Gli operatori sanitari che fanno questo può essere a carico il reato di frode assicurativa sanitaria perché rivendicano un importo errato per i servizi quando si fanno affermazioni di assicurazione . Ad esempio, se un paziente ha un 10 per cento co-pagamento , la compagnia di assicurazione paga 90 dollari su una banconota da 100 dollari . Ma se il fornitore di assistenza sanitaria rinuncia copay , disegno di legge del paziente è di soli $ 90 in totale , non 100 dollari .
Difficoltà finanziarie

Se un paziente soffre di difficoltà finanziarie , i medici possono scegliere di non recuperare i debiti da loro senza rischiare accuse di frode assicurativa . Ad esempio , se il medico non applica un copay per un paziente durante un periodo di grave difficoltà , il medico può decidere di non proseguire l'attività di raccolta nei confronti del paziente per l' copay si deve . Tuttavia, i medici non possono ordinariamente perdonare il debito; essi devono riservare questo solo per i pazienti che soffrono una crisi finanziaria o di emergenza .
pubblico Assicurazione

Le stesse leggi si applicano a Medicare e Medicaid pazienti da pazienti con assicurazione privata , e il rischio è maggiore se un medico non è conforme a queste leggi , in quanto il medico può essere accusato di frode nei confronti di un ente governativo . Inoltre, i medici devono applicare programmi di disagio a tutti i pazienti - non possono perdonare il debito copay o rinunciare copays per i pazienti con l'assicurazione sanitaria pubblica in tempi di crisi, ma richiedono pazienti con assicurazione privata per pagare copays pieno indipendentemente dalla loro situazione finanziaria
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Cosa fare

Se un medico ha una buona ragione per rinunciare a copay o, in mancanza di perseguire recupero crediti nei confronti di un paziente , si dovrebbe tenere un registro delle sue conversazioni con il paziente per quanto riguarda questo problema come prova che ha fatto uno sforzo in buona fede per rispettare la legge e le eccezioni fatte solo per motivi specifici . Inoltre , gli operatori sanitari devono tenere traccia di tutti i pagamenti e notare qualsiasi pagamento in cui il copay è stata cancellata come prova che non rinunciano copayments di routine .