Che cosa se ​​il mio medico non Bill My Insurance Company

? Non tutti i medici fatturerà la vostra compagnia di assicurazione sanitaria . Quando i fornitori non appartengono alla rete di fornitore del vostro assicuratore o se scelgono di partecipare a una Health Maintenance Organization ( HMO ) , i medici non possono fatturare il vostro assicuratore . A seconda del tipo di piano di assicurazione avete , potete pagare per i servizi e presentare una domanda per ricevere il rimborso direttamente dalla vostra compagnia di assicurazione . E 'meglio controllare lo stato della rete e fatturazione preferenze del vostro provider prima di richiedere assistenza , quando possibile . Fornitori di interesse fisso

provider che non partecipano alla rete di fornitore di una compagnia di assicurazione sanitaria non sempre fatturano compagnie di assicurazione. Essi non hanno alcun obbligo di presentare una domanda di rimborso e può chiedere il pagamento direttamente dal paziente . Se il medico non partecipa alla rete di fornitore vostra compagnia di assicurazione , può scegliere di non fatturare il vostro assicuratore . Prima di ricevere cura , chiedere se il provider vuole pagamenti di nomina o elaborerà un piano di pagamento con voi .
Rimborso paziente

Se il vostro piano di assicurazione sanitaria copre out servizi di rete , è possibile ricevere il rimborso per qualsiasi dollari hai pagato direttamente al vostro medico . Se hai pagato out-of - pocket per i servizi, chiamare il vostro assicuratore per ottenere un modulo di domanda e le indicazioni su dove e come inviare il modulo . Compilare il modulo di richiesta e inviarlo con la fattura del medico versato alla compagnia di assicurazione . L'assicuratore ti invierà un assegno , sulla base dei livelli di coassicurazione per i servizi di out -of - network , al netto di eventuali franchigie insoddisfatti .

HMO Fornitori

Fornitori che si uniscono HMO non fatturano le compagnie di assicurazione . HMO utilizzano una pratica chiamata capitation in cui pagano una tassa mensile per paziente per ogni provider HMO . Fornitori vengono pagati a prescindere se vedono pazienti o meno. Se sei iscritto in un piano HMO , è necessario selezionare un fornitore di cure primarie che coordinerà tutte le vostre cure . Si può fare un copayment al momento del servizio , ma il provider non avrete bisogno di fatturare voi o la vostra compagnia di assicurazione per i servizi .
Provider di rete

contratto prestatori di partecipazione con rete di fornitore di una compagnia di assicurazione sanitaria . Fornitori di rete firmano un contratto accettando alcune tasse per i servizi . La maggior parte degli assicuratori vietano ai prestatori di fatturazione pazienti per il resto del saldo , dopo aver ricevuto il pagamento da parte dell'assicuratore . L' operatore di rete deve accettare il rimborso della compagnia di assicurazione come pagamento per intero , detratte le copayments , pagati direttamente dal paziente al momento del servizio .