Salute e malattia
assicurazione senza colpa fornisce protezione per i proprietari di abitazione , i proprietari di automobili e le attività commerciali contro rivendicazioni lesioni corporali e danni alla proprietà . Coinvolgimento di Medicare in un reclamo di assicurazione no-fault si verifica quando il richiedente effettua copertura assicurativa sanitaria Medicare . Come copertura previdenziale Medicare potrebbe entrare in gioco quando questo accade , le compagnie di assicurazione devono seguire determinate procedure liquidazione del sinistro senza colpa . Medicare secondaria Payer Act
Il Medicare secondaria Payer Act nato nel 1980 con lo scopo di ridurre i costi di governo attraverso il programma di assicurazione sanitaria Medicare . L'atto assegna Medicare come contribuente secondario , cioè Medicare agisce come un fornitore di pagamento di back- up nei casi in cui esistono altre forme di assicurazione . Il ruolo di Medicare come un programma finanziato dal governo federale pone sotto la giurisdizione federale , che sostituisce qualsiasi legge o condizioni presenti all'interno di contratti di un'impresa di assicurazione con i suoi assicurati statali. La disposizione Payer secondaria si applica per i crediti riguardanti le compagnie di assicurazione no-fault , assicuratori sanitari privati, così come qualsiasi altro tipo di copertura assicurativa .
Coordinamento delle prestazioni
Ogni volta che un persona deposita una richiesta di lesioni personali , la copertura assicurativa no-fault paga le spese mediche , indipendentemente da chi ha causato l'incidente . Quando l'attore svolge anche la copertura sanitaria Medicare , un coordinamento di coperture previdenziali entra in gioco . In effetti , Medicare paga solo verso un reclamo , una volta compagnia di assicurazione senza colpa di una persona ha pagato e solo dopo i vantaggi disponibili attraverso la politica no-fault essere esaurito . Nei casi in cui una società di assicurazione no-fault nega il pagamento su un reclamo o non copre un particolare scenario , Medicare diventa il debitore principale di tutte le spese mediche meno standard di co -paga , coassicurazione Medicare e requisiti deducibili .
compagnie di assicurazione
primaria contribuenti
senza colpa diventano automaticamente contribuenti primarie nel caso in cui i file di un destinatario Medicare un reclamo medico - correlati. Tecnicamente parlando , i contribuenti pagano primari fornitori di servizi di prima mentre Medicare paga secondo. In realtà , pagando primo si riferisce al ruolo della compagnia assicurativa ha all'interno del processo di pagamento di recupero del richiedente . Come il debitore principale , una compagnia di assicurazione no-fault deve pagare fino ai limiti della politica prima di qualsiasi altra forma di copertura assicurativa calci dentro In alcuni casi , una politica no-fault può elencare una condizione che assegna l'azienda come un pagatore secondario; Tuttavia , i regolamenti Medicare sovrascrivono alcuni riferimenti o condizioni che appaiono in appalto una compagnia di assicurazioni .
Pagamenti condizionali
In taluni casi, una compagnia di assicurazione no-fault può ritardare fare pagamenti per un reclamo , lasciando l'assicurato per pagare le spese mediche out-of -pocket . Quando questo accade , Medicare può effettuare un pagamento condizionale a un fornitore di servizi per conto del richiedente . Medicare disposizioni consentono di pagamenti condizionali nei casi in cui una società di assicurazione no-fault ritardi nei pagamenti per 120 giorni o più . I fornitori di servizi che si avvalgono di questa disposizione devono ritirare le loro richieste di pagamento per l'assicuratore di responsabilità . Una volta che una compagnia di assicurazione no-fault emette un premio di insediamento , Medicare ha la priorità in termini di rimborso .
Assicurazione sanitaria