Salute e malattia
Il programma di assicurazione sanitaria Medicare funziona con una vasta gamma di fornitori di assicurazione nel soddisfare le coperture previdenziali offerti attraverso il programma Medicare . Errori di fatturazione da parte di Medicare o da parte dei fornitori di servizi possono comportare pagamenti in eccesso sui servizi resi . Per correggere gli errori di fatturazione , offset Medicare incoraggiare le compagnie di assicurazione e gli operatori sanitari a rimborsare eventuali pagamenti in eccesso effettuati . Medicare erogazione di somme indebite
Secondo la legge federale Claims Raccolta del 1966 , Medicare contraenti devono intervenire per recuperare i pagamenti eccessivi per l'importo di $ 10 o più fatti per compagnie di assicurazione e gli operatori sanitari , secondo NHIC Corp. , una Medicare agenzia contraente. Secondo la legge, un pagamento in eccesso è considerato come un debito al governo degli Stati Uniti . Regolamento messe in atto dai Centri per Medicare &Medicaid Services richiedono appaltatori di seguire le procedure di recupero pagamento . Nei casi in cui una compagnia di assicurazioni o prestatore di servizi non riesce a rimborsare un importo eccesso , offset Medicare forniscono un metodo di recupero degli importi pagamento in eccesso.
Medicare Offset
Come parte della processo di fatturazione , i contraenti sono tenuti a notificare le compagnie di assicurazione o di prestatori e richiedere un rimborso quando appare un pagamento in eccesso sul loro conto . Dopo 30 giorni di mancato pagamento , qualsiasi importo percepito in eccesso comincia a maturare interessi , secondo NHIC Corp. Dopo 40 giorni di mancato pagamento , imprenditori avviare il processo di recupero il pagamento tramite offset Medicare . Offset Medicare che incidono sui pagamenti attuali e futuri o rimborsi dovuti alle compagnie di assicurazione. In effetti , l'importo eccedenza viene detratto dal attuali e futuri pagamenti dovuti per i servizi resi dagli operatori sanitari . Una volta che un imprenditore Medicare avvia un offset , i pagamenti saranno interessati fino a quando l'importo percepito in eccesso viene recuperato.
Medicare Offset Metodi
compagnie assicurative e fornitori di cure mediche - o debitori - in grado di gestire compensato la Medicare di notifica in uno dei due modi . Debitori possono richiedere un offset di un importo eccesso immediata inviando un modulo di richiesta spostamento standard. Questo è noto come un immediato debitore richiesto offset. Dopo aver ricevuto questa richiesta , Medicare imprenditori cominciano compensare eventuali pagamenti attuali o futuri dovuti . L'altra opzione - conosciuto come un offset di contractor avviata - non comporta alcuna azione da parte del debitore e il contraente dovrà avviare le procedure di compensazione secondo il calendario standard. Nel caso di un imprenditore avviate offset, pagamenti eccessivi importi matureranno interessi costa ogni 30 giorni .
Processo di appello Offset
Sotto il Social Security Act , compagnie di assicurazione e operatori sanitari hanno certi diritti quando si tratta di appello una richiesta di offset Medicare. Conosciuto anche come una limitazione della rivalsa , del Social Security Act pone alcune limitazioni sul Medicare contraenti una volta un caso entra nel processo di appello . Secondo NHIC , Corp , il ricorso può muoversi attraverso due diversi livelli , conosciuti come i livelli di rideterminazione e riconsiderazione . La limitazione di recupero richiede Medicare appaltatori per ritardare le procedure di compensazione per 41 giorni una volta un caso entra il livello rideterminazione e 76 giorni una volta un caso entra il livello di riesame . Durante tutto il processo di appello , i costi di interesse sulle somme pagamenti eccessivi continuano a maturare .
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