Salute e malattia

Qual è la pena per la presentazione di un reclamo di assicurazione falso ?

Conti frode assicurativa per milioni in perdite di denaro dei contribuenti e dei tassi di assicurazione più elevati per claimers legittimi . Filing sinistri fraudolenti è un reato ai sensi delle leggi statali e federali , e le sanzioni possono variare a seconda mandati statali e le circostanze del singolo caso. Leggi come la Health Insurance Portability e Accountability Act , o HIPPA , tuttavia , mettono frode assicurativa sotto la giurisdizione federale. Variazioni

Sanzioni per la presentazione di richieste fraudolente non sono uniformi e variano a seconda dello stato e la gravità . Tutte le linee di caduta assicurazione vittima di frodi e il comportamento fraudolento possono verificarsi in qualsiasi punto del processo di assicurazione . In generale, ci sono soft- frode e l' hard- frode casi , ciascuno con un minor numero di termini di sanzioni e pene più severe , rispettivamente . Frode morbido si riferisce normalmente al esagerazione dei fatti per ottenere una vincita più alta richiesta , e la frode duro si riferisce a distruggere deliberatamente proprietà in modo che si può presentare un reclamo .

Ammende

la False Claims Act federale infligge ammende a qualsiasi individuo o gruppo che i file falsi richieste di pagamento da programmi di assicurazione sanitaria federali come Medicare e Medicaid . Attraverso questo atto , gli autori possono ricevere multe tra $ 5000 e $ 10.000. I danni recuperabili potrebbero essere 2-3 volte l'importo falsamente recuperato. Allo stesso modo , i rimedi amministrativi per False Claims è una legge che serve recuperi amministrativi da parte delle agenzie federali per domande presentate ma non ancora pagati . Se una persona di file consapevolmente una falsa dichiarazione , tra cui la presentazione di informazioni false o raschiatura o omissione di informazioni , può essere multato fino a 5.000 dollari in sanzioni , e lei può essere ulteriormente valutata fino a due volte l'importo richiesto .


Reclusione

Conseguenze per la presentazione di un reclamo di assicurazione falso possono includere anche il carcere . Tra gli altri obiettivi , la Legge Health Insurance Portability e Accountability 1996 combatte comportamenti fraudolenti ed abusivi nella consegna di assicurazione sanitaria . Se una persona viola normative HIPAA , tra cui la falsificazione di informazioni per frodare piani a benefici e assicuratori , egli riceve il carcere fino a 10 anni. Se i risultati di comportamenti fraudolenti nella morte di un paziente , il colpevole può ricevere fino a 20 anni di prigione .
Altre sanzioni

Multe sono le forme più dettagliate della pena per qualsiasi forma di frode assicurativa , e insieme con il carcere , la gravità varia a seconda della grandezza del reato . Multe e carcere il tempo potrebbe anche essere accompagnata da altri frasi più leggeri , tra cui servizio alla comunità , restituzione e parole . Simile al carcere , tali sanzioni sono meno severe per i trasgressori prima volta rispetto ai trasgressori ripetute .