Cosa fare quando l'assicurazione non paga Crediti

Errore a volte accadono quando un fornitore di fatture mediche per i servizi o forniture . Anche un semplice errore come entrare in un codice medico non corretto può provocare una negazione reclamo da parte del fornitore di assicurazione . Quando questo accade , ci sono passi che si possono adottare per risolvere il problema . Inizia portando immediatamente la questione all'attenzione del responsabile per la fatturazione delle spese . Conoscere il tuo piano

Leggendo il manuale benefici può aiutare a capire i vostri diritti e responsabilità . La politica di piano dovrebbe indicare nel dettaglio le condizioni e servizi la compagnia di assicurazione medica e non copre . In molti casi , ha smentito le accuse nascono perché le persone non sanno cosa copre la loro politica . Se avete ancora domande dopo aver esaminato i termini della vostra politica , contattare l'amministratore di piano sanitario per chiarimenti .
Ricorsi interni Process

discussa con il medico o l' ospedale di fatturazione ufficio e spiega che la compagnia di assicurazione ha negato di pagare il vostro reclamo . Se è necessario appellarsi alla decisione della compagnia di assicurazione , contattare l'assicuratore per le istruzioni su come avviare il processo . La maggior parte dei piani di assicurazione sanitaria ti permettono 60 giorni dalla data di rifiuto di presentare un ricorso . Il processo d'appello può variare tra le società , ma tutti richiedono di presentare un ricorso scritto . Se la vostra compagnia di assicurazione si rifiuta ancora di invertire la decisione , potrebbe essere necessario presentare ricorso esterno .
Appello esterni Process

Nel caso in cui il ricorso alla il vostro reclamo fallisce , il passo successivo è quello di presentare un ricorso con il dipartimento del tuo stato di assicurazione. Contattare il commissario assicurazione statale per scoprire come fare per il processo. Normalmente, si prende il caso davanti a una commissione indipendente di professionisti esperti in merito a crediti di assicurazione . Il consiglio si sente quello che hai da dire e poi prendere una decisione per quanto riguarda il vostro reclamo . Se i membri del consiglio a decidere a tuo favore , la compagnia di assicurazione deve pagare il credito . Nei casi in cui il datore di lavoro paga il 100 per cento di tutti i crediti , non si applicano a leggi statali che disciplinano le compagnie di assicurazione .
Sotto le aziende Legge

di assicurazione soggette a federale e statale leggi devono fornire determinate informazioni se il reclamo è negato . L' azienda deve riassumere la ragione medica specifica che causa la negazione . Se il piano ha una clausola che esclude un trattamento medico particolare , la compagnia di assicurazione deve identificare chiaramente tale disposizione. La società deve quindi fornire una descrizione di eventuali trattamenti alternativi , servizi o forniture che il piano non copre. Leggi dello Stato il mandato che una compagnia di assicurazione deve fornire il nome, il numero di licenza medica , lo stato delle licenze e il titolo del singolo che ha negato la richiesta .