Salute e malattia
Copertura assicurativa sanitaria privata è disponibile in una gamma di diversi tipi di piani , ciascuno con le proprie esigenze , coperture e le indennità . Alcuni tipi di piano offrono una maggiore flessibilità nei casi in cui una persona vuole vedere uno specialista e avere ancora coperto da loro assicurazione . Inoltre , mentre alcuni progetti possono riguardare il trattamento da uno specialista , certe condizioni possono porre limiti alla quantità di copertura . Private di assicurazione sanitaria
persone che anticipano necessitano di trattamento da uno specialista o vorrebbero avere la possibilità di visitare uno specialista dovrebbe essere proattivi nella scelta tra i diversi tipi di piano disponibili . Alcuni assicuratori possono impostare i loro piani sanitari di operare all'interno di una rete di fornitori e solo i servizi di copertura effettuate da fornitori di rete . Altri assicuratori possono concedere assicurati la possibilità di andare fuori di una rete di fornitori e coprire ancora servizi prestati. Il grado di flessibilità di un piano offre , i tipi di servizi coperti e l'importo della copertura concesso per ogni servizio di tutti influenzano quanto un assicurato paga per un particolare piano . I tipi di piano più flessibili consentono assicurati di vedere qualsiasi specialista che scelgono , anche se si possono verificare alcune condizioni .
Private piani In- Rete Referenti di assicurazione sanitaria che richiedono partecipanti al piano per vedere solo i fornitori all'interno di una rete insieme tipicamente richiedono ai partecipanti di ottenere un rinvio di uno specialista dal loro medico di base . A sua volta , lo specialista utilizzato molto probabilmente il lavoro all'interno della stessa rete . Tipi di piani che richiedono rinvii in rete per specialisti comprendono Health Maintenance Organizzazioni, o HMO , e organizzazioni fornitore esclusivo , o EPO . Nel caso di HMO , alcuni piani possono fornire copertura per i servizi ricevuti da parte di specialisti esterni alla rete , anche se i partecipanti pagheranno di più in termini di costi out- of-pocket . Piani di EPO non forniscono copertura per i servizi ricevuti al di fuori della rete , tranne in caso di emergenze mediche .
Out-of -Network Option
persone che desiderano consultare qualsiasi medico o uno specialista di loro scelta - con o senza rinvio di un medico di base - possono beneficiare delle opzioni disponibili attraverso il punto di tipi di piano di servizio , o POS . Un punto del piano di servizio permette ai partecipanti di vedere i fornitori sia all'interno che all'esterno di una rete assegnata , anche se i partecipanti pagano più le spese di out- of-pocket per i servizi ricevuti al di fuori della rete. Se qualcuno vuole vedere uno specialista che lavora all'interno della rete , è necessario un rinvio da un medico di assistenza primaria . D' altra parte, se uno specialista desiderato lavora fuori rete, un rinvio da un medico di assistenza primaria non è necessaria .
No Opzioni Referral
Il sanità privata piani di assicurazione che non hanno i requisiti di reclutamento di sorta offrire di più in termini di flessibilità , che possono tradursi in maggiori costi per l'assicurato in alcuni casi. Un tipo di piano , noto come Health Insurance tradizionale o Fee- per - i piani di servizio , consentono ai partecipanti di scegliere qualsiasi medico o uno specialista e non richiedono alcun rinvio da un medico di assistenza primaria . Un altro tipo di piano , noto come Preferred Provider Organization o PPO , permette anche di partecipanti al piano per vedere qualsiasi medico o uno specialista di loro scelta . Tuttavia, come con altri piani che consentono servizi di out-of - network , i partecipanti possono avere più spese out- of-pocket quando si utilizzano out-of - network provider.
Assicurazione sanitaria