Tipici benefici medici Domande

La portata delle prestazioni mediche dipende dal tipo di polizza di assicurazione sanitaria che avete. Polizze di assicurazione sanitaria offrono una varietà di benefici relativi a trattamenti medici per malattie e infortuni , nonché visite di benessere al medico di famiglia . Ci sono anche diversi tipi di piani di assistenza gestiti che forniscono copertura medica completa al di là di manutenzione preventiva . Il vostro fornitore di assicurazione può darvi informazioni dettagliate riguardanti i benefici del piano . Copertura

Un tipico benefici medici domanda è quali servizi sono coperti . L'entità della prestazione è descritto in dettaglio nelle disposizioni di ordine . E ' importante notare che nessuna assicurazione paga per tutti i servizi e la vostra famiglia ha bisogno. Piani di base ed essenziali di assicurazione forniscono prestazioni mediche limitati a coprire le esigenze di base , tra cui visite mediche di routine , vaccinazioni , attività di laboratorio e radiografie . Piani più completi coprire ricoveri ospedalieri , assistenza alla maternità e il trattamento di abuso di salute mentale e la sostanza .

Pagamenti

Quindi, quanto si dovrà pagare ? In genere , potrete sia una franchigia o co -pay . La franchigia è una parte dei vostri servizi assicurativi si deve pagare prima compagnia di assicurazione paga le spese coperte . Una franchigia può essere un importo in dollari o una percentuale del credito di assicurazione . Ad esempio , se avete un $ 1,000 deducibili e le spese mediche costato 4500 dollari , si deve pagare 1.000 dollari prima compagnia di assicurazione copre i rimanenti $ 3.500. Alcune politiche sono co - assicurazione , che richiede assicurati a pagare una percentuale di ogni rivendicazione di sopra della franchigia . Altri progetti sono co - paga , dove si paga un importo determinato in base a se si tratta di un medico generico , specialista, ospedale o pronto soccorso . Co -paga di solito sono piccoli , a partire da $ 10.
Network

Una domanda comune è : " Quale dottore posso vedere? " Molte compagnie di assicurazione hanno accordi con medici specifici , strutture sanitarie e altri fornitori . L'accordo fornisce servizi medici a pianificare i membri a un costo ridotto . Con i piani di assicurazione medica di cura gestita , viene visualizzato un elenco di fornitori "in rete ", che offrono tariffe ridotte . Se si utilizza un medico o un ospedale al di fuori della rete aziendale , si pagherà di più per i servizi .

Specialisti

O se non si può vedere uno specialista viene spesso chiesto . Piani di managed care , come la salute manutenzione organizzazioni o HMO e organizzazioni Preferred Provider o OPP , possono richiedere che si vede un medico di base all'interno della rete per un rinvio , se avete bisogno di cure più specialistiche , come l'oncologia o il trattamento neurologico . Altri piani di assicurazione , come quelli emessi tramite gli assicuratori privati ​​o piani di indennizzo medico , permettono di vedere uno specialista , senza un rinvio .