Che cosa è un ERISA Lien

? Immaginate la sofferenza lesioni catastrofiche in un incidente causato da negligenza di qualcun altro . Mentre si lotta per recuperare, è citare in giudizio il responsabile per l'incidente , e si vince un giudizio finanziario o di regolamento per la vostra sofferenza . Ora immaginate di essere detto dal vostro fornitore di assicurazione sanitaria che vuole alcuni o tutti quei soldi per coprire le spese mediche che ha pagato per il trattamento. Hai incontrato ciò che è noto come un pegno ERISA . ERISA

ERISA è una scorciatoia per la legge Employee Retirement Income Security del 1974 , la legge federale che regola come funzionano pensionistici e assicurazione sanitaria piani dal datore di lavoro . ERISA richiede questi piani di fornire ai partecipanti informazioni dettagliate sui loro benefici e stabilire le procedure per rimostranze e ricorsi . Esso dà ai partecipanti il diritto di citare in giudizio i loro piani sanitari per ottenere i benefici che sono stati indebitamente negate . I partecipanti possono anche citare i piani per la violazione il loro dovere fiduciario --- cioè , per non aver guardare fuori per i migliori interessi dei partecipanti . Gravami
Surrogazione

ERISA derivano da il concetto di " surrogazione ", che si riferisce a una parte che agisce per conto di un altro . In condizioni di assicurazione , surrogazione si riduce ad un assicuratore che chiede il rimborso per le spese sostenute dal partito che è stato responsabile per il reclamo . Ad esempio, dire un conducente esegue una luce rossa e colpisce la vostra auto . La polizia concludono che l'incidente è stato interamente colpa dell'altro conducente . La vostra compagnia di assicurazione pagherà per riparare i danni alla tua auto --- ma si cercherà di ottenere i soldi indietro dall'altro conducente o la sua compagnia di assicurazione .

Piani di Salute e Surrogazione

piani di salute spesso includono una clausola che permette surrogazione dell'assicuratore di chiedere il rimborso delle spese mediche della parte lesa . Questo potrebbe significare citato in giudizio il responsabile per i soldi . Ma tre parole scritte nella legge ERISA consentono agli assicuratori di cercare anche di recuperare i soldi dei fondi versati alla parte lesa . Le tre parole sono disponibili nella sezione 503 ( a) (3 ) dell'ERISA , che permette agli assicuratori di citare in giudizio o intraprendere altre azioni civili per ottenere " un giusto indennizzo adeguato " nel perseguimento del loro dovere fiduciario per ridurre al minimo le spese del piano sanitario e quindi contenere i costi per tutti i partecipanti .
Liens

L'atto di un assicuratore mettendo un diritto in sede giudiziaria in giudizio o insediamento di un parte lesa è quello che viene chiamato un pegno ERISA . La Corte Suprema ha stabilito nel 2006 che la disposizione "appropriato rilievo equo" in ERISA consente agli assicuratori di inserire privilegi sui soldi pagati dalla parte responsabile . L'assicuratore , tuttavia, non può cercare di recuperare i soldi direttamente dal patrimonio generali della parte lesa . In altre parole , l'assicuratore potrebbe essere in grado di prendere il controllo di insediamento per pagare le spese mediche, ma non può prendere la vostra casa o le vostre cose .