Primary &Leggi di assicurazione secondari

Quando qualcuno ha una copertura assicurativa sanitaria in due politiche diverse, uno è la polizza di assicurazione primario e l'altro è secondario . Entrambi gli assicuratori seguono le regole per il coordinamento delle prestazioni per determinare che l'assicuratore primario è . L'assicuratore primario è responsabile del pagamento di crediti prima . Il coordinamento delle prestazioni non sono le leggi , piuttosto sono stabilite norme di settore. Solo quando il coordinamento un'assicurazione privata con sponsorizzata dal governo Medicare e Medicaid si applicano le leggi . Inattivo Regola

Qualsiasi piano Attivo /assicurazione avete attraverso il vostro datore di lavoro , dove tu sei il lavoratore attivo , è il vostro piano di assicurazione sanitaria di base . Qualsiasi copertura assicurativa di gruppo si ha come un dipendente inattivo, ad esempio attraverso licenziamento persistere o come un pensionato , è secondario , se avete anche l'assicurazione sanitaria di gruppo come un dipendente attivo . Solo se il piano è attraverso COBRA continuazione di prestazioni sarà altro gruppo di assicurazione sanitaria rimanere secondaria .
Compleanno regola

La regola compleanno si applica ai bambini che rientrano sia nell'ambito del loro genitore piani di assicurazione sanitaria . Uno standard industriale , quasi tutti gli assicuratori sanitari seguire la regola di compleanno per determinare quale l'assicurazione è primario . La regola dice che il genitore con il mese di compleanno prima e il giorno fornisce la copertura assicurativa primaria. L'anno è esclusa da questa regola . Quando i genitori hanno lo stesso compleanno , i genitori con l'assicurazione la più lunga fornisce l'assicurazione primaria .
Dipendente /non- Dependent Regola

Il non- regola dipendente /dipendente è un'altra regola di aiutare gli assicuratori a determinare quali l'assicurazione è primaria e secondaria . Qualsiasi assicurazione dove tu sei il sottoscrittore principale , e non un dipendente, è il vostro piano di assicurazione primaria . Se siete coperti da un dipendente sotto piano del coniuge , il suo piano è il piano di assicurazione secondario. I piani sono stati sei un dipendente sarà sempre secondaria a qualsiasi piano di portare il tuo nome come sottoscrittore primario o membro .
Regole Medicare

Quando coperti da un gruppo piano di assicurazione sanitaria , per le leggi Medicare secondaria Payer , il piano di gruppo è sempre l'assicurazione sanitaria di base . Leggi Medicare secondaria Payer sostituiscono tutte le norme assicurative o le leggi statali in materia di coordinamento delle prestazioni . Se il Medicare è la vostra assicurazione primaria, qualsiasi altra copertura assicurativa sanitaria integrativa privata si acquista sarebbe considerato il piano di assicurazione secondario. Come un beneficiario Medicare , dovete dire ai vostri medici e assicuratori secondarie che avete copertura Medicare .