Qual è la regola 72 ore Medicare

Quando si va in ospedale e passare la notte , si potrebbe supporre che sei ricoverato ?; Dopo tutto , la maggior parte dei pazienti ambulatoriali appena arrivato in ospedale per un paio d'ore e tornare a casa dopo il trattamento . Che non può essere sempre il caso , però, e se sei un beneficiario Medicare , è importante capire la distinzione tra ospedaliera e ambulatoriale cure ospedaliere , e come influisce vostri benefici . Definizione

La regola di 72 ore , più comunemente conosciuta come la regola dei tre giorni , colpisce beneficiari di Medicare che si recano in ospedale , e quindi hanno bisogno di servizi di assistenza infermieristica e di riabilitazione specializzati . In generale , le regole Medicare richiedono che si spendono almeno tre giorni , o 72 ore, come ricoverato in ospedale prima di essere indirizzati ad una struttura d'assistenza specializzata coperti da Medicare . Se non avete il soggiorno minimo in ospedale tre giorni , si può ancora essere in grado di ottenere assistenza da un aiutante di salute casa o in ospedale del veterano .
Determinazione Durata

Quando si visita l'ospedale , si può ancora essere considerato un ambulatorio , anche se si spende una o più notti in un letto d'ospedale . Il soggiorno ospedaliero inizia quando il medico si ammette ufficialmente in ospedale , e termina il giorno prima di essere dimesso . Ad esempio , se si va in ospedale con dolori al petto , e trascorrere una notte nel reparto di emergenza sotto osservazione , che è considerato una visita ambulatoriale . Se si è ricoverato in ospedale il secondo giorno , che è considerato il primo giorno del soggiorno ricoverato , e si deve rimanere per almeno 72 ore prima di essere scaricata per il soggiorno a contare verso la regola dei tre giorni .

Medicare Advantage e supplemento piani

Se avete un Medicare Advantage o piano di supplemento Medicare , la politica in materia di minima degenza e ambulatoriali soggiorni può variare secondo il piano . Secondo la legge federale , le compagnie di assicurazione che offrono questi tipi di piani devono rispettare le linee guida di Medicare , il che significa che essi non possono richiedere ai pazienti di trascorrere più di tre giorni come ricoverato per qualificarsi per assistenza infermieristica qualificata . Tuttavia , molti piani abbassare il requisito minimo di soggiorno , e alcuni rinunciano al requisito del tutto .
Altre considerazioni

Oltre a danneggiare la vostra eleggibilità per i servizi per anziani non autosufficienti , se si sono un ricovero o ambulatoriale presso i servizi ospedalieri determina quanto si deve pagare per la vostra cura . Medicare parte A è l'assicurazione ospedaliera , e copre i servizi di degenza in ospedale dopo aver soddisfatto la franchigia per i primi 60 giorni di cure ospedaliere . Se non sono ammessi come ricoverato , la vostra cura ambulatoriale è coperta da Medicare Part B. Dovrete pagare un co- pagamento per ogni singolo servizio si riceve in ospedale , più 20 per cento del costo del medico Medicare approvata dopo si incontra la franchigia . Avrete anche più probabile che a pagare di tasca propria per qualsiasi prescrizione di farmaci ricevuti in regime ambulatoriale , ma è possibile richiedere il rimborso dal tuo piano D Part .