Salute e malattia
premi HMO sono in genere meno costosi di quelli tradizionali piani da assicuratori privati , che rappresenta uno dei principali vantaggi . I datori di lavoro pagano una quota fissa per ogni partecipante iscritto , con i dipendenti che spesso coprono questi costi attraverso trattenute sui salari . I datori di lavoro possono anche scegliere di assorbire questo costo e di offrire copertura sanitaria quale beneficio ai dipendenti .
Co-paga
In un HMO , i pazienti sono responsabili di un co -payment piuttosto che una franchigia . Il costo è in genere minimo, generalmente in media 15 dollari per ogni visita ufficio . Se sono necessari ulteriori trattamenti , co-paga per i ricoveri ospedalieri e cure ambulatoriali sono significativamente inferiori rispetto ad altri piani . Il requisito pratiche burocratiche per i pazienti è minimo , e di solito tutto ciò che devono fare è mostrare la loro carta . Il costo per le prescrizioni è anche piuttosto basso, il che rende questi piani particolarmente attraente per gli anziani e coloro che hanno bisogno di farmaci regolarmente .
Programmi Salute
di là del medico e ospedale visite reali , HMO riconoscono l'aspetto reciprocamente vantaggioso di contribuire , o addirittura pagare per , programmi progettati per mantenere una buona salute , tra cui iscrizioni a palestre e controlli regolari . Questo rende un buon affare e senso morale , in quanto li può risparmiare sui costi pesanti su tutta la linea , pur mantenendo i pazienti più sani e la cattura di potenziali problemi prima.
Limitata Choice
HMO mantenere una lista di medici e specialisti che partecipano ai quali i pazienti devono andare. Anche se questi possono essere molto grandi , non sono complete , così la gente può essere costretti a rinunciare ai loro medici di lunga data . I pazienti possono ancora scegliere di andare a quei medici , ma sono responsabili del costo della visita ambulatoriale ed eventuali follow-up relativi . Sotto HMO , i medici devono prima fare riferimento i pazienti per qualsiasi trattamento specialistico o di emergenza locali , in quanto i pazienti non possono scegliere di andare per conto proprio . Questi piani forniscono anche incentivi finanziari ai medici per limitare tali cure , e spesso devono chiedere il permesso prima di proporre un ulteriore trattamento .
Mancanza di privacy
dipendenti HMO possono rivedere paziente record a volontà per garantire l'efficienza e la conformità medico . Storie mediche non sono più dominio esclusivo dei privilegi medico-paziente , così che i partecipanti con condizioni mediche sensibili o ricorrenti possono essere interessate .
Assicurazione sanitaria