Medicaid Vantaggi e Nome del marchio Farmaci

Poiché la domanda e il costo dei farmaci da prescrizione continuano ad aumentare , le assicurazioni sanitarie cercano modi per ridurre i costi e mantenere la copertura sanitaria a prezzi accessibili . Proprio come altre compagnie di assicurazione , il sistema di assicurazione Medicaid riesce costi di prescrizione rielaborando opzioni di programma esistenti , pur mantenendo coperture benefici di Medicaid . La legge sulla protezione del paziente e Affordable Care del 2010 prevede disposizioni per la manipolazione di Medicaid di coperture farmaco di marca . Affordable Care Act

Attraverso la protezione del paziente e Affordable Care Act , il Congresso ha assegnato nuove tariffe dei costi per i produttori di farmaci di marca . Le nuove tariffe dei costi hanno a che fare con gli abbuoni o sconti programmi assicurativi ottengono in caso di pagamento per le prestazioni dei farmaci da prescrizione . L' Affordable Care Act ha richiesto ai produttori di offrire programmi di Medicaid statali uguali o simili sconti come quelli offerti da compagnie assicurative private . Come conseguenza della legge , i tassi di sconto per i programmi di Medicaid dello stato è aumentato dal 15,1 per cento al 23,1 per cento per i farmaci di marca . In effetti , i tassi di sconto prevedono prezzi dei farmaci paragonabili ai tassi di prezzi all'ingrosso dei produttori .
Sconti Produttore

sconto costruttore è il denaro un produttore paga a uno stato programma Medicaid ( o altro vettore assicurazione) ogni volta che un partecipante Medicaid riempie una prescrizione . Sotto l' Affordable Care Act , i tassi di sconto sono una delle tante condizioni Medicaid richiede in caso di accordo per coprire prodotto di un costruttore sotto copertura di prescrizione di Medicaid. Come risultato , i produttori di farmaci assorbono una parte dei costi di aumento dei prezzi dei farmaci . Ulteriori requisiti di sconti si applicano anche nei casi in cui gli aumenti dei prezzi della droga superano attuali tassi di inflazione .
Generico vs. Nome del marchio Farmaci

Medicaid "buone pratiche" linee guida per l'erogazione di farmaci da prescrizione richiede ai medici di prescrivere farmaci generici al posto dei farmaci di marca nei casi in cui una prescrizione generica soddisfa le esigenze di trattamento del paziente . Regola " best practices " di Medicaid aiuta a mantenere i costi di prescrizione verso il basso , che lavora per proteggere Medicaid coperture previdenziali , secondo il Dipartimento di Salute e Servizi Umani degli Stati Uniti . Nei casi in cui il trattamento warrant di un paziente l'uso di un farmaco di marca , i medici possono ancora prescrivere a condizione che ottengano l'autorizzazione preventiva del loro stato amministratore Medicaid .

Cost -Sharing Misure

Medicaid funziona come un sistema finanziato dal governo federale che i canali di fondi del programma fuori ad ogni governo statale . I governi degli Stati di gestire l'attuale amministrazione di Medicaid benefici così diversi stati possono avere esigenze diverse per copayments , franchigie e coperture previdenziali . Alcuni stati hanno adottato misure a ripartizione che richiedono destinatari di Medicaid a " copay " o pagano un importo nominale quando si riempie una prescrizione , secondo il Dipartimento di Salute e Servizi Umani degli Stati Uniti . Prescrizioni di marca tipicamente portano requisiti copay più grandi di farmaci generici . Un esempio di questo sarebbe un requisito copay di $ 1.00 per prescrizioni generiche e 4,00 dollari per i farmaci di marca . In alcuni stati , alcune popolazioni , come i pazienti della casa di cura , le donne incinte ei bambini sono esenti da misure di condivisione dei costi statali .