Una panoramica del piano Medicare Advantage

Una volta raggiunta l'età di 65 anni, un gran numero di anziani negli Stati Uniti iniziano con Medicare . Medicare è il programma di assicurazione sanitaria nazionale destinato per gli anziani . Medicare è stato originariamente costituito da due sole parti , chiamato A e B , ma da allora sono state aggiunte altre due parti . Medicare originale prevede principalmente la copertura ospedale, mentre la parte D offre benefici per la prescrizione di farmaci . Parte C , più spesso indicato come Medicare Advantage , è molto diversa dalle altre tre parti di Medicare . Politiche Advantage Vantaggi

Medicare sono tenuti ad offrire gli stessi vantaggi come l'originale Medicare parti A e B. Queste comprendono degenza e servizi ospedalieri ambulatoriali , proiezioni di prevenzione , trasporto in ambulanza e assistenza domiciliare sanitaria . Uno dei più grandi attira di piani Medicare Advantage è che spesso includono anche altri vantaggi . Molte politiche MA dotate di copertura prescrizione di droga , il che significa che i membri non devono acquistare un piano stand- alone o iscriversi separatamente a Medicare parte D. Possono comprendere anche l'udito , copertura dentale o visione pure.

tipi di piani di

a differenza originale Medicare , Medicare Advantage è disponibile in diversi tipi di progetti. È possibile acquistare in una politica tradizionale privato a pagamento - per-servizio , o si può acquistare come un piano di bisogni speciali su misura per il vostro stato di salute , un piano HMO , PPO o anche uno che lavora con un conto di risparmio medici. Non tutte le aziende che vendono MA offrono tutti i tipi di piani , però . Inoltre , Medicare Advantage è venduto da area di servizio , quindi, anche se la vostra compagnia di assicurazione vende il piano desiderato , potrebbe non essere disponibile nella vostra città o contea .

Sellers

Medicare originale proviene direttamente dal governo federale . Medicare Advantage è venduto solo dalle compagnie di assicurazione private . I venditori che vendono Medicare Advantage devono essere approvati dai Centers for Medicare e Medicaid Services e seguono le linee guida del governo , ma essi sono autorizzati a fissare le proprie regole in alcune zone . I beneficiari conservano ancora i loro diritti Medicare , incluso il diritto di ricorso contro le decisioni , se acquistano Medicare Advantage . Ma devono anche seguire regolamenti della politica al fine di ricevere benefici, come ottenere un rinvio per vedere uno specialista o ricevere servizi al di fuori della rete del piano .

Costi

aziende che vendono mA sono autorizzati a decidere le proprie spese out- of-pocket , come premi , franchigie , copayments e costi di coassicurazione , in modo che i costi di mA sono decisi dal quale piano si compra e da chi si compra . I costi dipenderanno anche dal tipo di piano si acquista . Se si acquista un piano di PPO , di solito si paga una somma copay se si rimane all'interno della rete e un altro se si va al di fuori della rete. A partire dal 2011 , tutti i tipi di piani Medicare Advantage sono tenuti ad avere un limite di out-of - pocket annuale , che fissa l'importo massimo che dovrà pagare ogni anno . Nel 2011 , la spesa out-of- pocket massimo annuale è stato limitato a 6.700 dollari , ma i venditori MA può scegliere di impostare il limite di out-of - pocket inferiore.