Definizione del Gruppo EPO assicurazione sanitaria

Gli individui e le famiglie che vogliono la copertura sanitaria a basso costo possono richiedere Esclusivo Provider Organization ( EPO) assicurazione sanitaria di gruppo . Questi piani offrono l'accesso a servizi sanitari efficienti fornite da fornitori medici . Nei piani del gruppo , i membri pagare meno per la copertura assicurativa e hanno meno requisiti di idoneità per soddisfare rispetto a quelli che si applicano per le politiche individuali. Tuttavia, i piani di salute del gruppo EPO hanno restrizioni che lasciano membri responsabili del pagamento delle loro spese mediche senza aiuto assicurazione. Piani di EPO

piani EPO forniscono ai membri l'assicurazione sanitaria a basso costo attraverso il controllo dei costi dei servizi medici . Questo viene fatto imponendo membri EPO per visitare i medici all'interno delle reti fornite loro . Gli assicuratori negoziare tassi più bassi con i fornitori di servizi sanitari in cambio di pazienti. Visitando medici all'interno della loro rete di fornitore , i membri pagano co-pagamenti bassi. Dalle loro reti dei provider , i membri devono selezionare Primary Care Physicians ( PCP ), che sono responsabili delle loro decisioni mediche . PCPs hanno l'autorità per fare riferimento ai loro pazienti di altri medici o specialisti per i servizi medici necessari .

Vantaggi di Gruppo EPO Piani di Salute

Secondo MedHealthInsurance.com , gruppo EPO piani di salute sono più economici rispetto ad altre opzioni di assicurazione , compresa HMO . EPO assicurano gruppi di persone con caratteristiche simili , quali l'età , il sesso e l'occupazione; uno dei principali sponsor di queste coperture è datori di lavoro. Tutti i candidati eleggibili sono estese copertura senza fornire la prova di assicurabilità sotto piani di gruppo . I premi assicurativi sono condivise tra i membri del gruppo e sponsor del piano. Questo riduce gli oneri finanziari dei membri; secondo il Kaiser Family Foundation , nel 2009 , i datori di lavoro versati oltre il 70 per cento degli importi dei premi , in media .

Considerazioni

individui e le famiglie che beneficiano del più da piani di gruppo EPO sono quelli che sono sani . Questo perché le reti dei provider dei piani ' hanno un numero limitato di medici e specialisti . In generale , i piani di EPO forniscono un minor numero di fornitori rispetto ad altre coperture sanitarie . E 'più probabile polizze assicurative gruppo di EPO sono disponibili per i residenti di piani sanitari con reti di grandi dimensioni nella zona rurale.
Warning

piani di EPO non pagano le spese di non- rete cura ma possono coprire i costi parziali se le visite sono considerate emergenze. Oltre ai premi , i membri devono anche pagare franchigie . Gruppo piani sanitari EPO non sono portabili , il che significa che se i membri lasciano i loro posti di lavoro , perderanno la loro copertura assicurativa. I membri hanno inoltre alcun input sulle tariffe e le opzioni di copertura come queste decisioni vengono prese dagli sponsor del piano.