Descrivere Perché un dipendente potrebbe Scegli un PPO di assicurazione sanitaria beneficio Su un HMO

Molti datori di lavoro stanno aumentando le opzioni di assicurazione sanitaria a disposizione dei dipendenti . Queste opzioni includono organizzazioni fornitore preferito ( OPP ), così come le organizzazioni mantenimento della salute ( HMO) . Molti dipendenti scelgono di iscriversi al piano sanitario PPO piuttosto che l' HMO grazie alla flessibilità del piano . Medico Varietà

OPP offrono gli assicurati l'accesso ad una maggiore varietà di medici di un HMO . HMO richiedono l'assicurato di visitare un medico che fa parte del HMO a ricevere la copertura . Lista OPP medici all'interno di una rete preferita e pagano una percentuale maggiore del costo per i membri che visitano questi medici . I membri possono anche visitare i medici al di fuori della rete e continuare a ricevere i benefici . Un dipendente che è attualmente in cura da un particolare medico per una condizione di salute può continuare visto che il medico sotto un PPO . Il lavoratore potrebbe non ricevere alcuna copertura vedendo lo stesso medico se si iscrive alla HMO e il medico non era parte della rete .

OPP n Referral necessarie consentono membri di vedere il loro medico , senza un rinvio . Utenti che vogliono vedere un dermatologo , un podologo o un altro specialista possono visitare quel medico e di ricevere vantaggi derivanti da un PPO . Sotto un HMO , che individuo avrebbe bisogno di vedere il suo medico primario prima e di ricevere un rinvio ad uno specialista . Senza un rinvio , l'individuo non sarebbe coperto per il trattamento.

Non- rete Vantaggi

OPP si pagano benefici quando i membri visitano i medici al di fuori del provider preferito rete . Questi benefici includono spesso una quantità co -pay maggiore per il paziente , ma la compagnia di assicurazione paga ancora una parte del costo . HMO pagano alcun beneficio quando un utente vede un medico al di fuori della rete . Costi
PPO

In cambio per le prestazioni fornite da un PPO , i dipendenti spesso comportano costi aggiuntivi per questo tipo di copertura . Il premio pagato dal dipendente è superiore a quella di un HMO . Il lavoratore paga anche una franchigia con un PPO . La franchigia rappresenta la quantità di denaro che l'assicurato deve pagare out- of- pocket prima l'assicurazione inizia l'erogazione delle prestazioni . HMO non richiedono membri di pagare una franchigia . Per molti dipendenti , il costo aggiuntivo di un PPO rappresenta soldi ben spesi .