vantaggi e Svantaggi di Managed Care Salute

assistenza sanitaria Managed è stato progettato principalmente per controllare i costi . Managed care crea reti di tutti gli operatori sanitari e dei loro pazienti . Managed care si basa sul concetto di " quota capitaria ", il che significa che una somma forfettaria è dato a tutti i fornitori in rete rispetto al numero dei componenti nel piano di cura gestita . La rete di tutti gli operatori sanitari compresi nel piano è controllata e monitorata dal fornitore di assicurazione . Pazienti in terapia Cost Vantaggi

gestiti sono parte di una grande rete che serve a diffondere la risorse , capacità e caratteristiche della rete a tutti i membri . Come membro , si è garantito l'accesso alle cure mediche 24 ore al giorno , sette giorni alla settimana . Dal momento che il fornitore di managed care paga una somma forfettaria per ogni membro , l' assistenza sanitaria per anno per ogni membro deve essere razionata dato quello che la somma iniziale . Andando oltre la suddetta somma forfettaria non è permesso , o almeno non coperti . Ciò significa che i costi , co - paga e problematiche di trattamento siano scritte in anticipo , e la pianificazione finanziaria diventa una possibilità reale .

Rischio Vantaggi

Per controllare i costi ancora di più ermeticamente , gestione dei programmi di assistenza sparsi spesso il rischio di cure mediche a tutti i fornitori del sistema . Ciò significa che i fornitori medici hanno un incentivo built-in per mantenere i loro pazienti più sano possibile . Poiché la quantità di cura si può avere in un determinato anno è pre- programmato , il paziente deve assumere maggiore responsabilità per la propria assistenza sanitaria e stile di vita. Soprattutto , però , il rischio è minimizzato dal fatto che tutte le strutture , professionisti e fornitori nell'ambito del piano di assicurazione vengono monitorati per competenza , etica , responsabilità e risultati . Ciò significa che i medici del sistema sono già valutato come altamente competente. Problemi come eccedenze di costi , problemi medici e questioni ospedaliere sono regolarmente controllati dalla compagnia di assicurazione . Questo significa che , idealmente , che cura gestita tiene d'occhio sui costi , competenza e risultati .
Scelta Svantaggi

Il problema principale con i sistemi di managed care è la mancanza di scelta . Piani di managed care hanno solo un numero limitato di professionisti e ospedali nel loro sistema , per cui il passaggio da una tradizionale ad un piano di gestione potrebbe portare a lasciare il vostro medico . Le scelte di opzioni di trattamento sono limitate , in quanto il sistema di assistenza gestito --- in anticipo --- dice quello che pagherà per e che cosa non copre . Ciò significa che c'è una sorta di " routine" integrato nel sistema che rifiuta qualsiasi innovazione o tipologie sperimentali di cura.
Trattamento Svantaggi

L'assicuratore gestione di un piano di deve essere tenuto al corrente di tutti gli aspetti dei vostri problemi di salute e di trattamento. Devi dire l'assicuratore tutto ciò che riguarda i vostri problemi di salute indipendentemente questioni di riservatezza . Poiché tali ospedali e medici che partecipano al piano di realizzare un profitto meno si è trattato , sembra che ci sia un built-in disincentivo a passare molto tempo con ogni paziente . Se i professionisti della rete vanno oltre la loro assegnazione finanziaria per un dato anno , cioè il denaro e il tempo perso .