Salute e malattia
La stragrande maggioranza delle polizze assicurative sanitarie in vigore oggi utilizzano un concetto di " managed care ", progettato per ridurre i costi e aumentare l'efficienza con cui il trattamento è previsto per i consumatori. Vettori di assicurazione sanitaria stabiliscono reti di medici e strutture partecipanti e pagare tassi pre- negoziate per i servizi ai loro clienti assicurativi . I vettori poi invitano , ed in alcuni casi richiedono , i membri di assicurazione a farsi curare dai fornitori partecipanti.
Co-paga
Quasi ogni piano di assicurazione sanitaria richiede almeno un piccolo pagamento da voi ogni volta che si visita un medico . Questa tassa si chiama co -pay e in genere varia da $ 10 a $ 50 . Il saldo del costo effettivo di visita ambulatoriale del medico viene pagato dalla compagnia di assicurazione .
Politiche
Franchigie
Molti di assicurazione sanitaria hanno franchigie che servono a ridurre il costo mensile del piano . La franchigia è un importo fisso in dollari che si deve pagare prima che il vettore inizia contributo verso il costo delle vostre cure . Esso rappresenta la parte del costo di trattamento che è la vostra responsabilità finanziaria .
Coassicurazione
Un numero crescente di piani di assicurazione sanitaria utilizzano coassicurazione come un altro modo di riduzione dei premi mensili. Importi di coassicurazione sono espressi in percentuale e rappresentano come la responsabilità per il pagamento del trattamento è diviso tra te e il vettore . Comuni importi di coassicurazione variano dal 10 al 30 per cento , ma può essere alto come il 50 per cento .
Massimo out-of- pocket
Considerando il costo esorbitante della salute cura , è facile vedere come un evento catastrofico potrebbe provocare l'accumulo di fatture mediche insormontabili . Per questo motivo , polizze di assicurazione sanitaria contengono figure " massimo out-of - pocket ", che rappresentano la maggior parte dei soldi che si potrebbe derivanti in verso la vostra attenzione in un dato anno . Se la spesa raggiunge questo livello , tutti i servizi medici successivi sono interamente a carico della compagnia di assicurazione .
Underwriting
Nella maggior parte degli Stati, il prezzo della vostra assicurazione sanitaria piano si basa sulla vostra storia medica e la valutazione del vettore del vostro profilo di rischio . Le domande contengono domande mediche progettati per aiutare la compagnia di assicurazione di stimare l'entità si utilizzerà benefici disponibili , e il vostro premio mensile viene regolato di conseguenza. Tuttavia , una piccola manciata di stati vietato sottoscrizione medica e attuato disposizioni " emissione garantita " , rendendo l'assicurazione sanitaria più facili da ottenere , ma notevolmente più costosi .
Pre -esistenti condizioni
per impedire alle persone di acquistare piani sanitari semplicemente per ottenere un trattamento costoso , contratti di assicurazione sanitaria contengono limitazioni condizione pre-esistente ed esclusioni . Il trattamento di qualsiasi malattia per la quale hai ricevuto servizi in passato , in genere i precedenti sei a 12 mesi , non sarà coperto dalla polizza per i primi sei a 12 mesi . Esistono piccole variazioni di queste limitazioni tra stati come fa la definizione specifica di quello che è considerato una condizione "pre - esistente" .
Assicurazione sanitaria