A proposito di Medicare Advantage Piani di Salute

Se siete in procinto di iscriversi a Medicare , il programma di assicurazione sanitaria sponsorizzato dal governo per le persone di 65 e più , ci sono alcune opzioni a vostra disposizione . Si potrebbe iscriversi a Medicare tradizionale , che comprende parte A ( ricovero ) , parte B ( visite mediche ) ed eventualmente Part D ( farmaci ) per soddisfare le vostre esigenze di assistenza sanitaria . In alternativa , è possibile iscriversi in un piano Medicare Advantage , noto anche come Medicare, parte C. Storia

Medicare Advantage ( MA ) affonda le sue radici al 1997 quando il Congresso creò Medicare + Choice per consentire ai beneficiari di Medicare la possibilità di ottenere una copertura da assicuratori privati ​​. Nel 2003 , la possibilità di ottenere la copertura della droga di prescrizione era inclusa , e il programma divenne noto come Medicare Advantage . Piuttosto che essere limitata dalle linee guida e le coperture offerte da Medicare parte A e parte B , Medicare Advantage permette ai beneficiari di guardarsi intorno nel mercato assicurativo privato per trovare una copertura che soddisfi le loro esigenze specifiche .
Ambito di applicazione copertura

Mentre i piani Medicare Advantage offrono più scelta , che ancora sono tenuti a fornire tutte le prestazioni di base Medicare parte a e parte B , con l'eccezione di hospice che è ancora coperto sotto l'originale Medicare. Advantage piani devono coprire anche i bisogni urgenti e di pronto soccorso . A seconda del piano scelto, si può anche avere una copertura per cose come la visione , dentale, l'udito e la salute e la cura del benessere , elementi che non sono coperti da Medicare di base . Molti piani MA forniscono anche una copertura della droga di prescrizione .

Piano Tipi

MA offre anche una vasta scelta di tipi di piani di Medicare di base. I beneficiari possono scegliere tra una gamma di piani di cura gestita come Health Maintenance Organizations ( HMO ) , Organizzazioni Preferred Provider ( OPP ) e tassa-per - i piani di servizio ( PFFS ) privati ​​. I piani in genere richiedono che si entra in una rete di fornitori di assistenza sanitaria e può addebitare un costo aggiuntivo se si va al di fuori della rete. I premi e le coperture possono variare notevolmente a seconda dell'assicuratore selezionato nonché il tipo di piano .

Svantaggi

Mentre i piani Medicare Advantage offrono più libertà di scelta , ci sono anche alcune potenziali insidie ​​. La necessità di rimanere all'interno di una rete prestatore può rendere il costo di vedere uno specialista di fuori della rete proibitivo . Perché i piani sono forniti da assicuratori privati ​​, non offrono la standardizzazione di Medicare di base , che può rendere più difficile capire cosa si sta realmente acquistare. MA assicuratori possono andare fuori mercato , che potrebbe lasciare rimescolando per trovare la copertura altrove.