Salute e malattia
piani di assicurazione sanitaria che gli sponsor del gruppo acquistano per fornire la copertura per le famiglie è costituito da politiche di assistenza sanitaria e indennità di assicurazione sanitaria gestito . Tre tipi di piani di assistenza sanitaria sono disponibili : Health Maintenance Organization ( HMO ) , Preferred Provider Organization ( PPO) e Point of Service ( POS ) . Questi piani prevedono membri con reti di fornitori che sono i medici che in cambio di pazienti offrono tariffe scontate per i servizi sanitari . I membri che utilizzano le loro reti di provider ricevono benefici assicurativi più elevati di conseguenza . Membri di solito pagano meno di tasca pure. Piani di salute di indennizzo sono più costosi di quelli piani di assistenza sanitaria gestito , perché permette ai membri più libertà di controllare le loro decisioni mediche . Queste coperture sono a pagamento - per - i piani di servizio che significa che i membri sono rimborsati dal loro assicuratori dopo aver pagato per i loro servizi medici .
Vantaggi
famiglie che rientrano nell'ambito di piani di gruppo non lo fanno devono fornire la prova di assicurabilità come farebbero per i piani assicurativi individuali. Questo significa che tutti coloro che sono eleggibili per applicare sono accettati indipendentemente dalle loro condizioni mediche . Le famiglie , inoltre, non sono responsabili per tutti i pagamenti dei premi pure. In realtà , i datori di lavoro coprono oltre il 70 per cento dei premi assicurativi per polizze di gruppo secondo il Kaiser Family Foundation . Un altro vantaggio di assicurazione sanitaria di gruppo sono i genitori possono mantenere i loro figli sui loro piani fino a raggiungere 26 anni di età.
Considerazioni
Sebbene coperture di gruppo non possono escludere qualunque o tutti i membri della famiglia a causa della loro storia medica , ci sono restrizioni sulla copertura delle condizioni pre -esistenti dagli assicuratori . Ad esempio , i membri della famiglia con condizioni pre -esistenti devono soddisfare lunghezze di tempo specifici chiamati periodi di esclusione prima di assicuratori pagare tutte le spese mediche derivanti da tali patologie . Periodi di esclusione variano tra gli Stati , ma in genere durano 12 mesi. Le compagnie di assicurazione sono proibite dalla legge federale di guardare indietro sulla storia medica ricorrenti più di sei mesi per le condizioni pre -esistenti .
Svantaggi
nel gruppo piani sanitari, delle famiglie non controllano i termini e le condizioni delle coperture . Sponsor Piano prendono tutte le decisioni riguardanti la copertura e possono cadere la copertura senza il consenso dei loro membri . Tassi di premio possono andare fino ad assorbire i costi degli altri membri del gruppo che usare la loro assicurazione di frequente o che hanno gravi problemi medici . I membri del gruppo non possono prendere le loro coperture con loro se lasciano il gruppo . Ad esempio , se i dipendenti lasciano i loro posti di lavoro , non sono più assicurati sotto i loro piani di salute .
Assicurazione sanitaria