Che cosa è un MMIS codice EOB

? MMIS sta per il Sistema Informativo Medicaid Management. Si tratta di un sistema automatico di sinistri di elaborazione ed informativo istituito da Medicaid . Tutti gli Stati hanno accesso a MMIS per controllare vantaggi per il paziente , ottenere preauthorization e inviare richieste di pagamento. EOB è definita come una spiegazione di benefici . Billing Process

Quando un paziente è visto nell'ufficio del medico , l'assicurazione del paziente viene poi addebitato per la visita ufficio e procedure o farmaci somministrati durante l'incontro . La compagnia di assicurazione paga rivendicazioni ammissibili e invia il paziente un EOB , informandolo dello stato delle affermazioni più recente pagati . Questa affermazione EOB ha una colonna per i codici di risorse sul perché un reclamo potrebbe essere stata negata . Codificatore medico del medico e biller devono correggere la domanda , se possibile , e reinvia .
Sinistri

crediti di assicurazione sanitaria Denied possono essere negati per molte ragioni diverse . La visita potrebbe aver coinvolto una condizione esistente in precedenza non coperti da assicurazione . Avrebbe potuto comportato una procedura che non era coperto da assicurazione senza previa autorizzazione. Tutti questi eventi sarebbero citati sul EOB .

Codici

Da MMIS codici EOB non sono standard , controllare con la vostra compagnia di assicurazione o fare riferimento alla sua sito web per spiegazioni specifiche di tale società dei codici EOB . Le casse malati hanno in genere quello che viene definito come un " pedonale " dei codici di assicurazione e motivo EOB per fornire spiegazioni agli abbonati (vedi Risorse) .