Differenza tra Health Insurance &Health Maintenance Organizzazioni

Associazioni delle casse malati e manutenzione di salute sia la stessa cosa - coprire le spese di assistenza sanitaria se sei malato . Si paga i premi sia in cambio di questo servizio . Tuttavia , vi sono differenze nel funzionamento di ogni uno. Per ottenere il massimo beneficio dalla vostra copertura sanitaria , essere consapevoli della differenza prima di pagare i premi . Storia

Il tipo originale di assicurazione sanitaria era quello che noi chiameremmo la disabilità oggi. Nei primi giorni degli Stati Uniti , il costo di essere malato è dovuto principalmente alla perdita di reddito , non il costo dei medici o ospedali . Nel 1929 , come sempre più persone utilizzano i servizi di ospedali per esigenze mediche , un gruppo di insegnanti da Dallas , Texas , ha iniziato la prima politica di salute del gruppo . Hanno fatto un accordo con Baylor Hospital per i loro servizi e camere in cambio di un canone mensile da ciascuno.
Health Maintenance Organization

Proprio come il primo criterio di salute del gruppo , organizzazioni sanitarie offrono servizi di assistenza medica prepagati . Oggi , tuttavia, ci sono aggiunti servizi oltre a visite in ospedale e piccoli pagamenti , chiamato co-pagamenti per ogni servizio . Il concetto è lo stesso - si utilizza uno dei fornitori di assistenza sanitaria quotate e l'azienda paga per la vostra visita . HMO si richiedono anche di selezionare un medico di base che agisce come un gatekeeper . Per vedere uno specialista e avere ancora la paga HMO , il " gatekeeper " deve indirizzare il paziente .
Assicurazione sanitaria

HMO sono l'assicurazione sanitaria politiche , non tutte le polizze di assicurazione sanitaria sono HMO . Polizze assicurative tradizionali, consentono di utilizzare i servizi di qualsiasi fornitore di cure mediche e, dopo una franchigia , un importo che si paga ogni anno, prima che la società paga nulla; la società si rimborsa per tale importo o paga il provider direttamente sulla base di una percentuale chiamato coassicurazione . Una volta raggiunto il massimo out- of-pocket , l'azienda paga l'intero importo .
In Between

Tra assicurazione sanitaria tradizionale e HMO è un gruppo di politiche con caratteristiche di ciascuno. Un punto di politica di servizio ( POS) e la politica di fornitore privilegiato ( PPO ) offre piani simili per entrambi . Piani di POS a volte hanno un medico di base , ma pagano per altri operatori sanitari . Piani di PPO non hanno un gatekeeper medico di base . Sia pagare meno per i servizi di fornitori out -of- network di assistenza sanitaria .
Franchigia e coassicurazione vs. Copayment

HMO richiedono al paziente di fare un copayment quando ricevono servizi . Un copayment è un piccolo pagamento preset per il servizio da parte del cliente . Assicurazione tradizionale richiede una franchigia e coassicurazione in quasi tutti i casi . Una volta che l'assicurato paga la franchigia , l'azienda poi paga una percentuale del disegno di legge e l'assicurato paga una percentuale , che è coassicurazione .
Effetti

assicurazione sanitaria tradizionale tende a costare al consumatore più soldi in premi . HMO sono più poco costosi ma molto più restrittiva nella selezione dei medici e , spesso , la loro copertura .