Assicurazione sanitaria : EPO vs. PPO

Sia l' EPO e PPO in grado di fornire voi e la vostra famiglia con una copertura sanitaria completa . EPO è l'acronimo di "organizzazione fornitore esclusivo ", mentre PPO è l'acronimo di "organizzazione fornitore preferito . " Questi piani di assicurazione offrono lo stesso tipo di copertura . La grande differenza è in quante scelte hai quando ti iscrivi . Funzione

Entrambi i tipi di assicurazione utilizzano un sistema in cui le strutture sanitarie , medici e una compagnia di assicurazioni lavorano insieme . I clienti possono stipulare un contratto con una compagnia di assicurazione e pagare i premi a loro. In cambio , i clienti ottengono per accedere alla rete di strutture mediche e medici per uno sconto. In genere, quando i clienti pagano per i servizi medici o trattamenti , saranno rimborsate una certa quantità di denaro da parte del provider. Quando i clienti ricevono un trattamento da strutture mediche che non sono in rete, possono ricevere alcun rimborso o un risarcimento limitato .

Differenze

Il concetto di base di questi due tipi di di piani di assicurazione sono gli stessi . Si utilizza una rete di fornitori di servizi sanitari e ottenere uno sconto . La più grande differenza tra questi due tipi di piani è in formato . Con un PPO , si avrà accesso a una vasta rete di medici e strutture mediche . OPP sono in genere a livello nazionale , e di solito si possono trovare fornitori nella tua zona con relativa facilità . Con una EPO , tutto è fatto su una scala molto più piccola . Non avrete quasi come molte opzioni tra cui scegliere quando si ha bisogno di assistenza .

Vantaggi

Entrambi questi tipi di copertura assicurativa hanno alcuni vantaggi specifici . In caso di PPO , il grande vantaggio è che hai molte opzioni con cui lavorare. Si può generalmente trovare un medico nella tua zona da visitare, e si possono trovare ospedali o cliniche mediche vicini che accettare la vostra assicurazione . Con EPO , il vantaggio è che è possibile risparmiare denaro . Anche se avete opzioni limitati a scegliere, queste strutture sanitarie in genere ti danno un grande sconto ed i premi saranno più bassi .
Out of Network

Entrambi questi piani si scoraggiano dal cercare di ottenere cure al di fuori della rete di fornitori . OPP tendono ad essere più flessibile quando si tratta di voi rimborso per le spese che sono state sostenute dalla rete . La maggior parte dei piani di PPO offrire qualche tipo di rimborso se si ottiene un servizio di rete . D'altra parte , molti EPO non offrono alcun tipo di rimborso se si va fuori rete per il trattamento. Altri vi fornirà solo un piccolo rimborso .

Considerazioni

Un altro aspetto da considerare con questi tipi di assicurazione è nel modo in cui gestiscono specialisti. Con un piano di EPO , è necessario consultare il proprio medico di base per ottenere un rinvio di vedere uno specialista . Con molti OPP , non è necessario ottenere l'autorizzazione a visitare uno specialista . Se si dispone di un EPO , questo può significare che si dovrà pagare per vedere un medico regolare solo così si può dire di andare a vedere uno specialista .