Salute e malattia
Ottieni Funds Transfer modulo di iscrizione elettronico . Il modulo EFT può essere trovato on-line presso l'indirizzo web elencato nella sezione Riferimenti oppure può essere ottenuto in uno dei luoghi Blue Cross Blue Shield in Georgia .
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Ottieni Consigli di iscrizione 835 Rimesse elettronico forma ( SER) . Ogni servizio di fatturazione o di compensazione ha una sua forma 835 SER che devono essere ottenute contattando il servizio direttamente per telefono o attraverso il sito web del servizio .
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Compila il trasferimento elettronico di fondi Modulo di iscrizione e 835 modulo ERA . Le forme richiederanno il nome del provider e location, location suffisso , codice fiscale ( un numero di Social Security può essere utilizzato al posto di questo numero ) , un indirizzo per il richiedente e dati del conto bancario . La posizione suffisso può essere trovato cercando in una recente Spiegazione delle prestazioni del fornitore . E ' il numero di tre cifre accanto al tuo numero di identificazione fiscale .
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Allegare la copia di un assegno annullato la EFT modulo di iscrizione .
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mail le forme a :
Blue Cross Blue Shield of Georgia
3500 Peachtree Road
EDI Services/GA014-0007
Atlanta , GA 30326
<. p> I moduli possono anche essere inviati via fax al 404-682-3238 ( ogni forma e l' assegno annullato deve essere inviata via fax a parte) .
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Aspetta di ricevere una conferma via mail che la tua iscrizione è stata eseguita correttamente . Questo può richiedere due o più settimane .
Assicurazione sanitaria