Tipi di Piani di Salute di cura per Gruppi &Gli individui

Assicurazione sanitaria è progettato per controllare il finanziamento e l'erogazione delle cure sanitarie per gli iscritti ai piani specifici . Si suppone per controllare i costi sanitari , pur offrendo le cure più appropriate in quanto non soggetta a restrizioni un ambiente il più possibile . L'assicurazione sanitaria è divisa in tre tipi: Health Maintenance Organizations , Organizzazioni Preferred Provider e il punto di piani di servizio . Questi tipi di assicurazione sono acquistati da gruppi e individui . Manutenzione Salute Organizzazioni

Health Maintenance organizzazioni sono la più restrittiva di tutti i tipi di assicurazione in quanto si ha la minor quantità di opzioni nella scelta di fornitori di assistenza sanitaria . HMO stipulano contratti con i fornitori di servizi sanitari come ospedali , medici , laboratori e farmacie . Questo crea una rete di provider per l'uso per le vostre esigenze sanitarie . Come membro si può vedere solo i fornitori esterni alla rete se si tratta di una situazione di emergenza o se avete la avere l'autorizzazione prima di farlo.

Se sei un membro di un HMO si seleziona un fornitore di cure primarie . Questo è di solito un internista o un medico di medicina generale o di famiglia . Questo medico organizza le cure necessarie con altri operatori sanitari speciali dando un rinvio a qualcuno in rete . Anche se si sono limitati nella scelta dei fornitori , HMO tendono ad offrire la maggior quantità di benefici per la quantità minima di costo out- of-pocket .
Organizzazioni Preferred Provider
Preferred formano anche una rete di fornitore stipulando contratti con i fornitori di servizi sanitari come ospedali , farmacie, medici e laboratori . Tuttavia, i membri PPO non devono scegliere un fornitore di cure primarie . Come membro di un PPO , si sta semplicemente incoraggiati a utilizzare fornitori che si trovano in rete . Questo avviene di solito sotto forma di minore co-paga e franchigie di cui i fornitori di rete rispetto di provider di rete . Allo stesso modo , non è necessario per ottenere rinvii quando si ha un PPO . In generale , OPP portano una grande spesa out- of- pocket per i membri che HMO . Piani
Point -Of -Service Plans

Point- Of -Service sono una combinazione di piani di assicurazione sanitaria HMO e PPO . Se si dispone di piano di POS , si è permesso di scegliere se si sta utilizzando un PPO o HMO ogni volta che si riceve cure . I membri sono incoraggiati a scegliere un fornitore di cure primarie , ma non dovete usarli per la vostra cura . Come membro di un POS , i costi sono più bassi quando si utilizza il vostro fornitore di cure primarie e di ottenere rinvii per il servizio . Detto questo , siete nel vostro diritto di chiedere out-of - rete di assistenza in qualsiasi momento a un aumento dei costi . Questo tipo di piano è preferito da molti perché offre maggiore flessibilità e libertà rispetto alla HMO standard o PPO .