I vantaggi e Svantaggi di POS Assicurazione

The Point of Service ( POS ) piano di assicurazione sanitaria è un piano di assistenza sanitaria gestita che copre milioni di persone ogni anno . Questo piano , che è uno dei tre gestito piani di assistenza sanitaria con la salute Maintenance Organization ( HMO ) e Preferred Provider Organization ( PPO ) , incorpora le caratteristiche di HMO e PPO piani nella sua copertura , fornendo i membri con più scelte mediche . Tuttavia, alcuni POS piani di controllo delle decisioni mediche limite dei soci . Care Network

Ogni membro dei tre piani di assistenza sanitaria gestito riceve un elenco di un gruppo di medici assunti nelle rispettive aree geografiche quali possono visitare un medico . Quando i membri POS utilizzare i servizi per la salute di questi medici nella loro " rete del provider , " i membri stanno mantenendo i costi bassi per se stessi e le loro compagnie di assicurazione . I medici all'interno della rete del provider di fornire servizi a tariffe negoziate con l'assicuratore in cambio per i clienti. Come incentivo per rimanere in rete per le cure , gli assicuratori forniscono benefici assicurativi più elevati , che abbassa le out- of- pocket spese dei membri POS .

Primary Care Physicians

Alcuni piani POS richiedono i membri di scegliere un medico di base ( PCP ) dalla rete del provider . Il PCP gestisce decisioni mediche di un socio , secondo l'American Health Association . Un PCP è un medico che agisce come un gatekeeper , facilitando la cura di un paziente riferendosi lei a specialisti e altri medici . Una PCP ha anche la facoltà di negare l'assistenza medica che egli ritenga non necessaria . Ricevendo un rinvio , i membri POS in genere pagano poco o niente franchigie e le piccole co-pagamenti . Questo è un vantaggio per chi vuole ricevere la più alta quantità di prestazioni assicurative quando visitano i medici non di rete o specialisti .
Libertà di Scelta

Un altro vantaggio del piano di POS è membri hanno la scelta di utilizzare la loro rete di fornitore di cure mediche per risparmiare denaro o in cerca di altre opzioni fuori della rete pur continuando a ricevere prestazioni assicurative. Questa caratteristica del piano di POS mette più controllo nelle mani dei membri riguardanti le loro decisioni sulla salute . Membri POS Anche che hanno PCPs possono andare fuori della rete per le cure senza un rinvio ancora mantenere la copertura assicurativa . Tuttavia, la possibilità di scegliere su rete diminuisce prestazioni assicurative fuori dalla rete, perché l'assicuratore non negoziare i prezzi con i medici non di rete , che si traduce in maggiori spese out-of - pocket .
Guadagnare popolarità

Sebbene i piani POS stanno diventando una scelta popolare , secondo l'American Heart Association , non ci sono molte persone negli Stati Uniti che sono coperti da tali piani . Nel 2010 solo 8 milioni di persone avevano un piano POS , secondo il Kaiser Family Foundation . In confronto agli altri due riuscirono piani di assistenza sanitaria , HMO e PPO piani coperti 66 e 53 milioni di persone durante lo stesso anno .

Costi per non -Network Cura

soci POS che decidono di andare fuori della rete di servizi di assistenza sanitaria pagare di più di tasca sotto forma di maggiori importi deducibili e coassicurazione . Secondo AgencyInfo , i membri POS che ricevono cure non - rete può essere responsabile fino al 40 per cento del loro fattura medica . Assicuratori , tuttavia , di norma limitano le spese out- of-pocket per gli individui e le famiglie che rientrano nell'ambito dei piani di POS . Gli individui out - of- pocket costi sono limitati a circa 2.400 dollari l'anno e di circa 4.000 dollari l'anno per le famiglie.