Qual è la differenza tra un EPO &un HMO

? EPO è l'acronimo di Organizzazione fornitore esclusivo , mentre HMO sta per organizzazione sanitaria . Anche se sono piani simili , ci sono alcune differenze come out-of - pocket spese e flessibilità per l'assicurato per quanto riguarda i fornitori all'interno di questi tipi di piani di salute . Generali Locali

Sia un EPO e di un HMO sono impostati in modo che i membri del piano devono utilizzare i provider che sono nella rete del piano per ricevere i benefici del piano . Una differenza fondamentale tra i due è che , con un HMO , la compagnia di assicurazione paga i costi di un credito; con EPO , i costi sono a carico del datore di lavoro.

Cost Considerazioni

Un EPO generalmente costerà di più a partire dal 2010 . Ad esempio, se un medico richiede ulteriori lavoro di laboratorio o visite in studio , tali costi verranno out- of- pocket per il membro piano fino a raggiungere la franchigia . In un HMO , i membri hanno un appartamento co-pagamento per le visite e servizi per ufficio , e la compagnia assicurativa è responsabile di tutte le rimanenti spese accessorie .
Referenti

In un HMO , un membro di piano deve ricevere un rinvio dal loro medico di base prima di vedere uno specialista , per l' HMO per fornire una copertura . Tuttavia, in un EPO , un membro ha accesso a uno specialista senza bisogno di un rinvio .