Salute e malattia
Il datore di lavoro che assume la responsabilità di un programma di assicurazione sanitaria di auto- finanziata deve essere pronto a rispettare le diverse normative statali e federali . La considerazione più da ricordare è tutti i piani di assicurazione sanitaria autofinanziati venire sotto la giurisdizione del Dipartimento del Lavoro degli Stati Uniti . A livello statale , il datore di lavoro sarà soggetto a sanzioni penali comminate dai tribunali statali se un file beneficiari e vince una causa . Amministrazione
Quando si considerano le leggi statali e federali associati a un programma di assicurazione sanitaria auto-finanziato , la questione più importante da considerare è che l'amministrazione del piano . Un amministratore di un programma di assicurazione sanitaria auto-finanziato è responsabile di strutturare le diverse opzioni di copertura che saranno disponibili ai dipendenti e ai beneficiari . L'amministratore in collaborazione con il datore di lavoro dovrà garantire che il programma ha riserve di liquidità sufficienti e di un cash flow sufficiente per garantire la sostenibilità del programma . Altre leggi che devono essere considerati sono problemi di copertura assicurativa sanitaria per i bambini o persone disabili . L'amministratore dovrà capire questioni che circondano condizioni preesistenti e le questioni dei diritti civili .
Preesistenti condizioni
tutele previste per i beneficiari di assicurazione di continuare la loro copertura se cambiano i datori di lavoro attraverso la consolidato Omnibus Budget Reconciliation Act ( COBRA ) deve essere intesa dall'amministratore piano di assicurazione auto-finanziato . Se il datore di lavoro auto-finanziato ha meno di 20 dipendenti , non potranno beneficiare di protezioni fornite da COBRA per trasferire la copertura quando sei assunto . I datori di lavoro auto - finanziato con 20 o più dipendenti sono tenuti a rispettare tutte le tutele previste dal COBRA . Questa è una considerazione importante per i beneficiari che hanno gravi condizioni preesistenti che devono essere oggetto se cambiano i datori di lavoro . La protezione del paziente e Affordable Care Act non ha cambiato nessuna delle disposizioni di COBRA .
Riforme federali
piani di assicurazione auto- finanziati sono influenzati in molti modi di riforma federale di assicurazione sanitaria che ignorare regolamenti statali . Un importante cambiamento che avrà un impatto immediato sui piani di assicurazione auto- finanziato è l'eliminazione di limiti massimi di copertura vita. Questa riforma avrà importanti conseguenze per le riserve di finanziamento di un piano di auto-finanziato sarà tenuto a mantenere. Un'altra riforma che i piani autofinanziati dovranno considerare e fornire la copertura per l' estensione della copertura dei figli adulti beneficiari del piano ' fino a 26 anni. Inoltre, i servizi di cura preventiva devono essere forniti per pianificare membri, senza la necessità di copayments . Soprattutto, saranno revocate requisiti per un'approvazione preventiva a ricevere cure d'emergenza .
Assicurazione sanitaria