Valutazione dei fattori di Assicurazioni Salute

Come con qualsiasi impresa commerciale , le compagnie di assicurazione operano secondo una struttura di profitto economico. I fattori di valutazione utilizzati nel settore delle assicurazioni sanitarie consentono alle aziende di gestire il rischio economico , garantendo nel contempo una certa quantità di profitto è realizzato . Fattori di valutazione fungono da linee guida per la determinazione delle dotazioni premium, standard di ammissibilità e limiti di copertura . Underwriting Medical

Quando le casse malati decidono di assicurare cure mediche di gruppo di una persona o , usano fattori di valutazione come parte dei loro processi di sottoscrizione medica . Mentre pratiche assicurative variano secondo le norme statali , fattori generali utilizzati nel processo di sottoscrizione sono l'età di una persona , lo stato di salute e genere , secondo il sito di risorse di assicurazione sanitaria di Aetna . Fattori di valutazione consentono alle aziende di prevedere quante volte una persona o un gruppo avranno bisogno di cure mediche e si diffonde il rischio tra i partecipanti . Le pratiche di sottoscrizione medica sono utilizzati per coprire i piani del gruppo di affari individuali e piccoli , secondo Insure.com , un sito di riferimento di assicurazione . Nel caso di gruppi più grandi - come società - fattori di sottoscrizione vengono applicati al gruppo nel suo complesso in termini di numero di persone e della storia rivendicazioni precedenti . Con i gruppi più piccoli , sostiene storie possono avere un impatto più forte sui tassi di premio se un numero consistente di dipendenti hanno condizioni di salute cronici .

Valutazione Bordini

Sotto l' assicurazione federale della sanità Portability e Accountability Act del 1997 , o HIPPA , gli assicuratori devono applicare la stessa aliquota per ogni persona incluso all'interno di un piano di salute del gruppo . Come risultato , le compagnie di assicurazione utilizzano bande di rating come un modo per prevedere i tassi di utilizzo di assistenza sanitaria per gruppi di persone, secondo Insure.com . In effetti , le bande di rating agiscono come fattori di valutazione ai fini sottoscrizione di gruppo e permettono agli assicuratori di determinare il tasso di copertura più basso di un gruppo può essere caricata in base alle caratteristiche del gruppo . Caratteristiche prese in esame comprendono sesso, età , area geografica , tipo di industria e la dimensione del gruppo . In generale, i gruppi con un maggior numero di giovani riceveranno un tasso piano inferiore gruppi formati da persone che sono 40 anni e più vecchi .
Persona copertura Valutazione Fattori

I fattori di valutazione utilizzati per determinare i singoli tassi di copertura assicurativa sanitaria sono gli stessi di quelli utilizzati per la copertura sanitaria gruppo ( età, sesso , localizzazione , sostiene storia ) . Copertura individuale si differenzia in quanto questi fattori pesano quando si considera la copertura di un singolo contraente . Con i piani di gruppo , gli assicuratori possono diffondersi rischio in tutto il gruppo , che aiuta a mantenere i tassi bassi. Come solo una persona è coperto da un piano individuale , gli assicuratori assumono rischi maggiori , motivo per cui i tassi di correre più elevato per le politiche sanitarie individuali . Fattori di valutazione di genere di tipo svolgono un ruolo significativo nel processo di sottoscrizione delle polizze individuali . Secondo Aetna Health Insurance , gli uomini tendono ad usare i servizi di assistenza sanitaria più frequentemente dopo i 50 anni , mentre le donne usano più servizi in giovane età . Di conseguenza , i tassi di premio salgono per gli uomini 50 anni e più , mentre le donne pagano tassi più elevati fino all'età di 50 anni .