Tipi di assicurazione sanitaria negli Stati Uniti

Cinque i principali tipi di assicurazione sanitaria sono disponibili negli Stati Uniti , tra cui l'assicurazione sanitaria tradizionale; Salute Manutenzione Organizzazioni, o HMO; Organizzazioni Preferred Provider , o OPP; Point-of -Service piani o POS; e Organizzazioni fornitore esclusivo , o EPO . Ci sono lievi differenze tra i piani , ed è importante capire ciascuno di loro in modo da sapere che cosa le vostre opzioni di copertura sono .

Piani di assicurazione sanitaria classici tradizionali offrono la massima flessibilità in quanto è possibile scegliere qualsiasi medico che ti piace , e visitare uno specialista senza il permesso del medico di base , o PCP . Un medico di base è un medico che fornisce le vostre , servizi medici di base di tutti i giorni . In un piano tradizionale , dovete spendere un importo predeterminato , o " franchigia ", ogni anno, prima che i calci di copertura assicurativa trovi piani tradizionali tendono ad essere più costosi rispetto ad altri tipi di piani .

Health Maintenance Organization

piani HMO chiedono generalmente di scegliere un medico di base , che è parte della loro rete di medici . La maggior parte delle HMO richiedono l'approvazione dal vostro medico di base prima di poter vedere uno specialista , se si desidera che la visita a quel specialista per coperte dal piano assicurativo . HMO non hanno un pre -determinato importo deducibile; piuttosto , si paga un "co -pay " per ogni trattamento , che è un importo fisso in dollari a seconda del tipo di servizio medico che ricevete .
Preferred Provider Organization

piani di PPO

sono più flessibili rispetto a piani HMO , ma non flessibile come i piani tradizionali . In un piano PPO , si può scegliere di visitare qualunque fornitori di cure mediche che si sceglie; Tuttavia , alcuni medici che sono " in rete " si tradurrà in una quantità di co - retribuzione inferiore . OPP offrono generalmente una maggiore copertura rispetto HMO e dei piani tradizionali.
Point of Service

piani POS sono essenzialmente una combinazione di piani HMO e PPO . Si sceglie un medico di base all'interno della rete della compagnia di assicurazione , e pagare una piccola co-pagamento per i trattamenti di questo medico , simile a un HMO . Tuttavia, in un piano di POS si può anche visitare un operatore sanitario che è out-of- network , se si paga una percentuale del canone .

Ci possono essere restrizioni sui servizi che è possibile ricevere al di fuori della rete con un piano POS . Ad esempio , la prescrizione di farmaci , trapianti di organi , trattamento per l'infertilità , e servizi di salute mentale non possono essere inclusi .
Organizzazione fornitore esclusivo

piani di EPO sono simili sia per POS e piani HMO . In un EPO , si sceglie un medico di base che è nel network della compagnia di assicurazione . Tuttavia , i benefici out-of - network sono ridotte , quindi c'è un forte incentivo a visitare i medici in rete per i trattamenti .