Suggerimenti per la Patologia Billing &Coding

Patologia è una branca della medicina che fare con l'esame anatomico o clinico di organi , tessuti e cellule . E 'tipicamente praticata all'interno di un ambiente di laboratorio . Varie procedure di laboratorio - tra cui biopsie, pap test ed esami del sangue - hanno ciascuno specifici codici di fatturazione associati a fornire i fornitori con pagamenti accurate attraverso programmi di privati ​​e di assicurazione del governo. Condizioni di piani di assicurazione sanitaria

copertura sanitaria Patologia è determinato principalmente dal piano di assicurazione del paziente . Il piano di assicurazione indicare quali servizi sono disponibili per i pazienti . Il lavoro del reparto di fatturazione è quello di accertare il livello di servizi che sono ammissibili per la copertura assicurativa . I pazienti devono essere data la possibilità dei servizi e dovrebbero essere detto quando i test sono consigliati che non sono coperti dalla loro assicurazione .

Patologia Codici

procedurali Terminologia corrente ( CPT ) codici patologia consiste in una serie di cinque numeri unici che identificano un particolare servizio . Codici CPT per entrambi i servizi di patologia clinica e anatomici iniziano con il numero 8 . Numeri tra 88000 e 88399 specificare i codici di patologia anatomica . Codici tra 88300 e 88332 sono comunemente utilizzati dai dermatologi e si riferiscono alle procedure di patologia chirurgiche come esame microscopico dei tessuti asportati .
Variabilità del Medicare Tasse

Medicare è un programma nazionale di assicurazione , le tasse Medicare per anatomia patologica differiscono notevolmente in tutto il paese . Alcuni stati meno popolati , come Wyoming e Nevada , usa codici CPT che coprono i servizi in tutto lo stato . Stati con più residenti hanno codici CPT per aree specifiche . Ad esempio , la California ha otto codici di fatturazione in tutto lo stato , e l'area metropolitana di Boston utilizza una diversa struttura di commissioni rispetto al resto del Massachusetts .

Piccoli rustici Ospedali

Molti piccoli ospedali rurali, che hanno meno di 50 posti letto del paziente sono autorizzati per legge a continuare a ricevere i rimborsi di costi ragionevoli per i test di laboratorio clinico.

presidente Obama ha firmato la protezione del paziente e Affordable Care Act ( PPACA) in legge il 23 marzo . Questo atto ripristina i pagamenti di costi ragionevoli per i servizi di laboratorio di patologia clinica svolte presso ospedali rurali in cui il numero di posti letto del paziente sia inferiore a 50 . ai fini della rendicontazione dei costi di assicurazione e , tratta questi servizi come i servizi ambulatoriali .