Requisiti standard dei Piani di Salute Gruppo in HIPAA

The Health Insurance Portability e Accountability Act ( HIPAA ) assicura l'attuazione della sicurezza piano di salute del gruppo e le misure di privacy e legalmente fa rispettare i requisiti. HIPAA riscuote pesanti sanzioni nei confronti degli enti inadempienti per le violazioni delle norme prescritte . HIPAA fornisce diritti standard e protezione, che vieta la discriminazione nei confronti dei lavoratori e dipendenti in base allo stato di salute , e regola alcuni diritti per la copertura assicurativa sanitaria continua. Condizioni pre-esistenti

HIPAA vieta utilizzando esclusioni condizione pre-esistente di negare la copertura; Tuttavia , i piani del gruppo possono imporre periodi di attesa per condizioni pre- esistenti di non più di 12 mesi dal primo giorno della copertura (18 mesi per la fine di iscrizione) . I piani possono guardare indietro solo sei mesi per le condizioni pre-esistenti . Piani sanitari

gruppo non possono richiedere alle persone di presentare le prove di assicurabilità per scopi di iscrizione .
Speciale di iscrizione

piani sanitari di gruppo devono consentire ai dipendenti e dipendenti di iscriversi nel piano sanitario basato su eventi che cambiano la vita che comprendono il matrimonio , la nascita , adozione o di collocamento per l'adozione . La copertura deve essere efficace dalla data di nascita , adozione o di collocamento per l'adozione . Copertura Matrimonio inizio entro e non oltre il primo giorno del primo mese successivo alla richiesta di iscrizione speciale.
Parto

operatori sanitari non sono tenuti ad ottenere preauthorization dal piano sanitario per coprire le 48 ore ( consegna normale) o 96 ore ( taglio cesareo ) l'ospedalizzazione rimane per il parto .

premi

HIPAA vieta piani del gruppo da la carica dei singoli premi più elevati sulla base di fattori e condizioni .
Certificato di piani sanitari copertura

gruppo deve emettere automaticamente i certificati di copertura credibile salute personali a nessuna carica , quando un individuo diventa ammissibili per la copertura COBRA . I certificati devono essere rilasciati , su richiesta, per un massimo di 24 mesi.

HIPAA garantisce che certi individui avranno accesso alla copertura assicurativa sanitaria individuale e offre l'opportunità di iscriversi in un nuovo gruppo , se un individuo perde la copertura .